小兒肺炎如果合并的心力衰竭，則要考慮重癥肺炎，除了針對(duì)肺炎的治療，還要對(duì)心力衰竭這個(gè)并發(fā)癥進(jìn)行治療，針對(duì)心力衰竭的治療，主要是要吸氧，鎮(zhèn)靜，強(qiáng)心，利尿和應(yīng)用血管活性藥物。
一般利尿可以用呋塞米，如果是心率明顯增快，可以使用強(qiáng)心藥物，比如地高辛或者是毛花苷來(lái)靜脈注射，另外血管活性藥物比較常用的就是酚妥拉明，如果心率比較慢的話還可以使用多巴胺，也可以采用卡托普利和硝普鈉。
小兒肺炎并發(fā)心力衰竭怎么辦
余小華主治醫(yī)師
遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 兒科
2019-10-11 1886次
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小兒肺炎為何易發(fā)生心力衰竭對(duì)于小兒得肺炎以后，很容易出現(xiàn)一些心臟的問(wèn)題，尤其出現(xiàn)心衰的可能性較大。因?yàn)閷?duì)于小孩來(lái)說(shuō)，他的自身循環(huán)血量較少，而且代償能力比較弱，所以說(shuō)一旦得肺炎以后，他會(huì)伴有一些離子的改變，還有血氧飽和度的變化，甚至有些孩子會(huì)出現(xiàn)氧濃度降低，然后二氧化碳潴留的情況。一旦說(shuō)出現(xiàn)這種情況，就會(huì)引起心臟負(fù)荷增大，如果說(shuō)在肺功能，沒有得到改善的情況下，心臟會(huì)持續(xù)重負(fù)荷，很容易出現(xiàn)心肌缺氧、心衰的情況，這種情況對(duì)于孩子是很危險(xiǎn)的，而且早期一定要引起家屬的注意，及時(shí)治療肺炎。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-13 2236次
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小兒肺炎并發(fā)心率衰竭怎么辦小兒肺炎比較嚴(yán)重的孩子話，而是會(huì)并發(fā)心力衰竭的，尤其是那種嬰幼兒，就是特別容易，還有就是病情比較重的時(shí)候，就會(huì)有心力衰竭，這個(gè)時(shí)候要注意，就是第一個(gè)是首先的限制他的液體的量，就是出入量一定要平衡，就一定不要讓他入的比出的多，那么他這樣多的話，就會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，因?yàn)楸緛?lái)就心力衰竭了。還有就是我們一定要給孩子鎮(zhèn)靜，因?yàn)殒?zhèn)靜的話，孩子的氧耗量就會(huì)降低的，讓心臟的負(fù)荷也就不要那么多，因?yàn)槟闳绻麆趧?dòng)的話，那么心臟也需要泵的那個(gè)，血也要更多做點(diǎn)運(yùn)動(dòng)量大，就是比如像哭，這些都是會(huì)讓孩子肺活量消耗要大，所以在這時(shí)候就更加重大了心力衰竭。所以我們就一定要鎮(zhèn)靜。另外，還可以給他一些血管的活性的藥物，可以給他震性激勵(lì)，比如像多巴胺，多巴酚丁胺這些，還有可以改善他的一些微循環(huán)，這些都有韻律心力衰竭的治療。
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沈明
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-12-25 2908次
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肺炎并發(fā)心力衰竭怎么辦肺炎的患者如果為老年人，既往有冠心病病史，此次炎癥較重時(shí)會(huì)誘發(fā)心衰的發(fā)作，在咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上，患者會(huì)出現(xiàn)氣喘的癥狀，夜間不能平臥，心電圖會(huì)有相應(yīng)的缺血改變，心鈉素會(huì)出現(xiàn)明顯的增高，此時(shí)我們考慮為肺炎合并的心衰。要在治療肺炎的同時(shí)要抗心衰治療，肺炎的治療需要首先完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，痰培養(yǎng)，病毒抗體，支原體抗體等相關(guān)檢查，評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體，采取不同的抗感染，抗病毒，抗非典型致病菌的治療，如果患者合并心率衰竭，我們需要使用相應(yīng)的強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管的藥物，例如西地蘭，呋塞米，硝酸甘油等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-11-16 3179次
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小兒重癥肺炎并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)表現(xiàn)由于嚴(yán)重的缺氧及毒血癥除呼吸系統(tǒng)改變外可發(fā)生循環(huán)神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙。下面我給大家詳細(xì)介紹，循環(huán)系統(tǒng)可發(fā)生心肌炎表現(xiàn)為面色蒼白，聲音低鈍嚴(yán)重者可聞奔馬律，重癥肺炎所表現(xiàn)的心率增快，呼吸增快，呼吸困難煩躁不安和肝臟增大應(yīng)與心力衰竭相鑒別，要進(jìn)行綜合判斷，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生腦水腫時(shí)出現(xiàn)煩躁或嗜睡，意識(shí)障礙，驚厥，球結(jié)膜水腫，同光對(duì)光發(fā)射遲鈍或消失，呼吸節(jié)律不齊甚至呼吸停止，還有消化系統(tǒng)，一般為食欲減退嘔吐和腹瀉，加重呼吸困難。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-17 2079次
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小兒肺炎并發(fā)心力衰竭怎么辦病情分析：兒童肺炎并發(fā)心力衰竭，首先要給予強(qiáng)心治療，如西地蘭能夠緩解患兒的心衰癥狀，同時(shí)給予利尿劑如速尿，能夠降低心臟負(fù)荷，也要積極的進(jìn)行抗感染和補(bǔ)液治療。意見建議：兒童肺炎并心衰，在治療同時(shí)還要對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行監(jiān)控，如呼吸頻率，心率、血氧飽和度等指征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)要保證患兒有充足的營(yíng)養(yǎng)和水分，防止電解質(zhì)混亂。
童鵬
副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-14 1102次
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急性心力衰竭并發(fā)房顫怎么辦病情分析：急性心力衰竭并發(fā)房顫可以應(yīng)用強(qiáng)心藥物控制心率，常用的藥物是西地蘭，應(yīng)用這個(gè)藥物期間需要密切監(jiān)測(cè)患者的心率情況。但是如果患者是由于急性心肌梗死導(dǎo)致的急性心力衰竭，這種情況引起的房顫就不適合應(yīng)用西地蘭。意見建議：急性心力衰竭引起房顫，可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這種情況需要住院治療，多數(shù)情況下，需要臥床休息，保持大便通暢，保持心情平靜。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-02-17 601次
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蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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小兒肺炎并發(fā)急性心力衰竭的主要原因小兒肺炎并發(fā)性急性心力衰竭的主要原因是因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓和中毒性心肌炎，是心衰的一個(gè)主要原因，通常表現(xiàn)是心率突然加快、呼吸困難突然加重、呼吸速率明顯加快、突然極度出現(xiàn)煩躁、臉色蒼白或者紫紺的表現(xiàn)。同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性的增大，或者短時(shí)間內(nèi)迅速增大，15到20cm以上，心音明顯變動(dòng)，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、顏面以及
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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