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    1. 如何確診神經(jīng)官能癥

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      醫(yī)生主講實錄

      神經(jīng)官能癥作為臨床中的一大類疾病,包括了焦慮障礙,恐懼癥,疑病癥,軀體形式障礙等等,在臨床當中對于神經(jīng)官能癥的確診,主要從以下幾個方面:

      一,詳細采集病史,主要詢問患者本人相關的疾病的發(fā)病情況,例如疾病發(fā)病的內(nèi)容,有什么癥狀的特點,當時發(fā)病時的背景是什么,當然也會更詳細地采集發(fā)病的年齡,軀體心理社會因素,發(fā)作時的臨床表現(xiàn),包括起病的緩急,最突出的癥狀,自主神經(jīng)功能癥狀,疼痛癥狀,睡眠飲食以及癥狀對患者的影響等等。還會做排除的信息采集,例如有沒有絕望、悲觀、自殺等抑郁癥狀等等。病程的特點,包括過去的病史的情況以及過去治療的情況,個人史和家族史。

      二,采集體格檢查和輔助檢查,主要目的就是為了排除軀體疾病,可能需要做相關的排除軀體疾病的檢查,例如心電圖,腎上腺功能檢測,甲狀腺功能檢測等等。

      三,精神檢查,這是確診神經(jīng)官能癥非常重要的一部分,主要是來采集患者精神病性癥狀,包括知情意的相關內(nèi)容,例如神經(jīng)官能癥的患者是不是存在焦慮、恐懼、強迫,以及主觀體驗嚴重程度等等。包括自主神經(jīng)功能亢進的癥狀,比如心慌,胸悶,氣促,顫抖,大汗等等。

      四,量表評估,主要是為了針對于神經(jīng)官能癥相關疾病的相關量表測定,例如普遍的焦慮水平的量表,漢密爾頓焦慮量表,例如評定特定焦慮癥狀的量表,像社交回避和苦惱量表,以及驚恐相關癥狀量表,驚恐障礙嚴重程度量表等等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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