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• 什么是心臟神經(jīng)官能癥

  我們常常有一些病人，有一些心臟病的癥狀，比如說(shuō)有心慌、心跳，覺(jué)得有心律不齊，有活動(dòng)后胸痛，甚至一走路就覺(jué)著胸悶、發(fā)憋。但是到醫(yī)院做了很多的檢查，甚至做了心臟CT、心臟的彩超，還有做了心臟的造影、心電圖、平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)等等。這些心臟相關(guān)的檢查都做了，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常，但是病人往往有這些癥狀，比如說(shuō)我們就可能給病人會(huì)跟他解釋說(shuō)，你這可能是心臟植物神經(jīng)功能紊亂，也就是心臟神經(jīng)官能癥，就是和現(xiàn)在的一些焦慮疾病，是一些相關(guān)的疾病。一般是可以說(shuō)焦慮的這種疾病，在心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)，就可以統(tǒng)稱為是心臟神經(jīng)官能癥。

  

  01:17
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 37465次

• 心臟神經(jīng)官能癥怎么治療？

  有癥狀的患者可以用藥物來(lái)進(jìn)行控制，比如心慌的患者可以吃倍他樂(lè)克控制一下心率，比較嚴(yán)重的達(dá)到了焦慮抑郁水平的患者，可能需要用抗焦慮抗抑郁的藥物進(jìn)行治療。心臟神經(jīng)官能癥雖然客觀查體沒(méi)有什么問(wèn)題，但是還是非常痛苦，非常難受的，往往存在各種不舒服的癥狀，像頭暈、心慌、氣短、失眠等等。治療起來(lái)首先要讓患者了解自己的疾病，就是認(rèn)知療法，要了解自己的疾病是怎么回事，因?yàn)樾呐K神經(jīng)官能癥的發(fā)生往往是跟患者的個(gè)性、環(huán)境家庭，周圍人的互動(dòng)都是有關(guān)系的。

  

  01:35
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-10-27 4887次

• 如何確診神經(jīng)官能癥
  神經(jīng)官能癥作為臨床中的一大類疾病，包括了焦慮障礙，恐懼癥，疑病癥，軀體形式障礙等等，在臨床當(dāng)中對(duì)于神經(jīng)官能癥的確診，主要從以下幾個(gè)方面：一，詳細(xì)采集病史，主要詢問(wèn)患者本人相關(guān)的疾病的發(fā)病情況，例如疾病發(fā)病的內(nèi)容，有什么癥狀的特點(diǎn)，當(dāng)時(shí)發(fā)病時(shí)的背景是什么，當(dāng)然也會(huì)更詳細(xì)地采集發(fā)病的年齡，軀體心理社會(huì)因素，發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)，包括起病的緩急，最突出的癥狀，自主神經(jīng)功能癥狀，疼痛癥狀，睡眠飲食以及癥狀對(duì)患者的影響等等。還會(huì)做排除的信息采集，例如有沒(méi)有絕望、悲觀、自殺等抑郁癥狀等等。病程的特點(diǎn)，包括過(guò)去的病史的情況以及過(guò)去治療的情況，個(gè)人史和家族史。二，采集體格檢查和輔助檢查，主要目的就是為了排除軀體疾病，可能需要做相關(guān)的排除軀體疾病的檢查，例如心電圖，腎上腺功能檢測(cè)，甲狀腺功能檢測(cè)等等。三，精神檢查，這是確診神經(jīng)官能癥非常重要的一部分，主要是來(lái)采集患者精神病性癥狀，包括知情意的相關(guān)內(nèi)容，例如神經(jīng)官能癥的患者是不是存在焦慮、恐懼、強(qiáng)迫，以及主觀體驗(yàn)嚴(yán)重程度等等。包括自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的癥狀，比如心慌，胸悶，氣促，顫抖，大汗等等。四，量表評(píng)估，主要是為了針對(duì)于神經(jīng)官能癥相關(guān)疾病的相關(guān)量表測(cè)定，例如普遍的焦慮水平的量表，漢密爾頓焦慮量表，例如評(píng)定特定焦慮癥狀的量表，像社交回避和苦惱量表，以及驚恐相關(guān)癥狀量表，驚恐障礙嚴(yán)重程度量表等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:40”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2019-04-26 5279次

• 心臟神經(jīng)官能癥怎么確診
  心臟神經(jīng)官能癥的確診主要是根據(jù)以下幾個(gè)方面：第一，病史，患者有情緒不好、焦慮、失眠多夢(mèng)等等這些狀態(tài)，然后有心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等等這些癥狀的表現(xiàn)。第二，體格檢查，并沒(méi)有些特殊的發(fā)現(xiàn)，在心臟聽(tīng)診的時(shí)候可以聽(tīng)到有心率增快、心音增強(qiáng)、心前區(qū)有一到二級(jí)柔和的收縮期雜音，偶有早搏出現(xiàn)，患者有焦慮的狀態(tài)或者是緊張的表情。第三，客觀的輔助檢查，心臟的x線平片并沒(méi)有異常，心電圖有的時(shí)候可以成竇性心動(dòng)過(guò)速、房性或室性早搏或者是非特異性的st段或t波的變化。心臟彩超并沒(méi)有特別的表現(xiàn)，有的可以出現(xiàn)心肌運(yùn)動(dòng)欠協(xié)調(diào)或是心臟增大，舒張功能的降低等等這些表現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈ct檢查是正常的或者是冠脈造影檢查是正常的。綜合以上這些情況分析，就可以確診為心臟神經(jīng)官能癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 4782次

• 如何確診神經(jīng)官能癥
  患者要符合恐懼、焦慮、強(qiáng)迫、軀體形式障礙等癥狀標(biāo)準(zhǔn)?？椿颊叱胁怀姓J(rèn)自己有病，其次如果患者既出現(xiàn)神經(jīng)癥的癥狀，又出現(xiàn)神經(jīng)病的癥狀，則應(yīng)該被診斷為精神??；與抑郁癥的鑒別診斷，從睡眠質(zhì)量、食欲等方面進(jìn)行判斷，抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差、食欲減退等癥狀；患有甲狀腺疾病的患者也有類似神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，但通過(guò)臨床體檢化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)一些甲亢特有的體征。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-18 2403次

• 心臟神經(jīng)官能癥如何治療?
  病情分析：有時(shí)候特別不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，如果一時(shí)性的劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)引發(fā)心臟部位的不舒服現(xiàn)象，過(guò)分注意，而導(dǎo)致心臟神經(jīng)官能癥。有時(shí)候可能是心理壓力過(guò)大，情感交脆弱而誘發(fā)。意見(jiàn)建議：通過(guò)藥物能夠減輕癥狀，比如刺五加，五味子糖漿，還有谷維素來(lái)調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，也可以用普萘洛爾減少心悸的感覺(jué)。如果有心律失常，可以用普羅帕酮。中醫(yī)調(diào)理采用補(bǔ)心丹，或者是歸脾湯。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 1202次

• 如何確診神經(jīng)官能癥
  神經(jīng)官能癥作為臨床中的一大類疾病，包括了焦慮障礙，恐懼癥，疑病癥，軀體形式障礙等等，在臨床當(dāng)中對(duì)于神經(jīng)官能癥的確診，主要從以下幾個(gè)方面：一，詳細(xì)采集病史，主要詢問(wèn)患者本人相關(guān)的疾病的發(fā)病情況，例如疾病發(fā)病的內(nèi)容，有什么癥狀的特點(diǎn)，當(dāng)時(shí)發(fā)病時(shí)的背景是什么，當(dāng)然也會(huì)更詳細(xì)地采集發(fā)病的年齡，軀體心理社會(huì)因
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 149次

• 怎樣確診神經(jīng)官能癥
  神經(jīng)官能癥作為臨床中的一大類疾病，包括了焦慮障礙，恐懼癥，疑病癥，軀體形式障礙等等，在臨床當(dāng)中對(duì)于神經(jīng)官能癥的確診，主要從以下幾個(gè)方面：一，詳細(xì)采集病史，主要詢問(wèn)患者本人相關(guān)的疾病的發(fā)病情況，例如疾病發(fā)病的內(nèi)容，有什么癥狀的特點(diǎn)，當(dāng)時(shí)發(fā)病時(shí)的背景是什么，當(dāng)然也會(huì)更詳細(xì)地采集發(fā)病的年齡，軀體心理社會(huì)因
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 87次