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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說(shuō)我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問(wèn)題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說(shuō)，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過(guò)并發(fā)癥來(lái)診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過(guò)消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過(guò)保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過(guò)利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過(guò)我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說(shuō)有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來(lái)說(shuō)，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過(guò)腹水，出現(xiàn)過(guò)消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)說(shuō)，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過(guò)任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說(shuō)能活過(guò)五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24543次

• 肝硬化失代償期如何預(yù)防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個(gè)失代償期，最主要的是認(rèn)真的對(duì)待代償期的肝硬化的患者。主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說(shuō)戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對(duì)癥治療，比如說(shuō)保護(hù)肝臟功能，同時(shí)需要密切的隨訪，一般不需要過(guò)多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2145次

• 肝硬化失償期的癥狀
  肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病，肝硬化主要來(lái)自于長(zhǎng)期慢性的肝炎，反復(fù)的肝臟損傷逐漸的發(fā)生肝纖維化，進(jìn)一步進(jìn)展為肝硬化。肝硬化形成以后肝臟的功能會(huì)有所下降，會(huì)出現(xiàn)一系列肝硬化的癥狀和體征。根據(jù)肝硬化的病程可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化，失代償期的肝硬化大多會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)肝臟疾病的表現(xiàn)，也就是慢性肝炎的癥狀體征，比如乏力、惡心、厭油、腹脹、乏力等癥狀，部分病人可以發(fā)現(xiàn)有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等體征。對(duì)于失代償期肝硬化可以出現(xiàn)一系列并發(fā)癥的表現(xiàn)，首先是腹水，病人可以有腹脹的臨床表現(xiàn)，腹水量比較多，會(huì)出現(xiàn)蛙狀腹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，振水音陽(yáng)性等體征；其次可以出現(xiàn)肝性腦病方面的表現(xiàn)，表現(xiàn)為精神神志異?；蛘呤切袨楫惓＃硗膺€可以表現(xiàn)為上消化道出血的癥狀和體征。對(duì)失代償期肝硬化應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療，包括基礎(chǔ)病因以及并發(fā)癥的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-27 1989次

• 肝硬化失償期是早期嗎
  肝硬化代償期，一般認(rèn)為就是肝硬化的早期，但是也需要積極的接受治療，如果肝硬化代償期沒有得到及時(shí)、有效、正規(guī)的治療，如果沒有控制病情，往往會(huì)進(jìn)展到肝硬化失代償期，往往容易出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)嚴(yán)重的其他的并發(fā)癥，甚至有可能出現(xiàn)肝癌。所以只要存在肝硬化，無(wú)論是早期還是晚期，無(wú)論是否有癥狀，都應(yīng)該進(jìn)行綜合的治療。目前治療方案主要包括病因的治療，護(hù)肝的治療和抗肝硬化的治療以及積極的處理各種并發(fā)情況。同時(shí)要注意定期復(fù)查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要注意避免吸煙和避免飲酒，存在肝硬化一定要注意根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療方案，要避免使用不規(guī)范的中草藥偏方進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-02 1748次

• 肝硬化失代常期很嚴(yán)重嗎
  失代償期肝硬化屬于終末期的肝病，應(yīng)該屬于肝臟疾病當(dāng)中的重癥病例。肝硬化形成以后，如果出現(xiàn)腹水，消化道出血，肝性腦病等并發(fā)癥，說(shuō)明疾病進(jìn)入到失代償期，肝臟功能明顯的失代償，甚至有可能因?yàn)槟承﹪?yán)重的并發(fā)癥導(dǎo)致臨床死亡，所以應(yīng)該給予足夠的重視，及時(shí)正規(guī)的治療，更好的穩(wěn)定病情。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-22 1702次

• 什么是肝硬化失代償期
  病情分析：肝硬化失代償期主要是一種出現(xiàn)腹水，食管靜脈曲張，膿毒血癥，肝腎綜合征等臨床表現(xiàn)的階段，在臨床上失代償期是分期中的3期，4期和5期。意見建議：建議病人可以考慮通過(guò)肝臟移植的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后在出現(xiàn)腹水或者食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況應(yīng)該配合經(jīng)頸靜脈門體分流術(shù)或者注射硬化劑的方式促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 2001次

• 肝硬化失償期的癥狀
  肝硬化失代償期也就是晚期肝硬化病人，常見癥狀有，腹水，腹部膨隆，雙下肢浮腫，食管胃底靜脈曲張，低蛋白血癥，脾大等癥狀。針對(duì)這些癥狀，給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，延緩疾病進(jìn)展，延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。一般會(huì)給予補(bǔ)充蛋白質(zhì)，靜脈輸入人血白蛋白，口服利尿劑，螺內(nèi)酯片，氫氯噻嗪，進(jìn)行利尿消腫。巨脾病人，根據(jù)病人病情手術(shù)
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-28 4019次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個(gè)方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次