肝硬化失代償期也就是晚期肝硬化病人,常見癥狀有,腹水,腹部膨隆,雙下肢浮腫,食管胃底靜脈曲張,低蛋白血癥,脾大等癥狀。針對(duì)這些癥狀,給予相應(yīng)的對(duì)癥治療,延緩疾病進(jìn)展,延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。一般會(huì)給予補(bǔ)充蛋白質(zhì),靜脈輸入人血白蛋白,口服利尿劑,螺內(nèi)酯片,氫氯噻嗪,進(jìn)行利尿消腫。巨脾病人,根據(jù)病人病情手術(shù)切脾治療,晚期肝硬化病人,治療原則就是減輕病人痛苦,對(duì)癥治療,支持治療,也可以適當(dāng)給予新鮮血漿靜脈輸入,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增加機(jī)體免疫力,增加抵抗力,促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。
肝硬化失償期的癥狀
概述:
相關(guān)知識(shí):
肝硬化失代償期病人,家人,醫(yī)護(hù)人員,都要注意觀察病人病情變化,如果病人出現(xiàn)黑便,嘔血癥狀,說(shuō)明病人有消化道出血,應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診,進(jìn)行檢查治療。一般檢查有,血常規(guī),便常規(guī),凝血酶原時(shí)間,凝血5項(xiàng),生化檢查等,根據(jù)病人病情,給予止血對(duì)癥治療,同時(shí)觀察病人意識(shí)狀態(tài),如果病人出現(xiàn)性格改變,或者煩躁不安,譫妄,嗜睡,昏迷等,應(yīng)該及時(shí)給予處置。
常識(shí):
1.肝硬化失代償期病人,飲食要控制,避免進(jìn)食刺激性食物,比如辣椒,麻辣火鍋等,避免進(jìn)食油膩食物肥肉及油炸食品等。
2.注意休息,避免勞累,熬夜,特別是不能黑白顛倒,規(guī)律生活。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化失代償期失代償期其實(shí)在我們老百姓理解,就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方,代償期就說(shuō)我們出門去買東西,可能我們手里沒(méi)有錢了,但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金,我們回家取錢,我們就可以能解決問(wèn)題,這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說(shuō),我們出門買東西也沒(méi)有錢了,我們家里邊也沒(méi)有錢了,我們也沒(méi)有存款,這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話,一般來(lái)說(shuō),我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過(guò)并發(fā)癥來(lái)診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了,然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過(guò)消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上,有一些門靜脈壓力的增高,我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下,食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況,這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意,吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西,扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房,甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血,是急癥,這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水,其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過(guò)保肝治療,補(bǔ)充一些白蛋白,通過(guò)利尿治療,都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病,是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差,然后肝臟一些毒素吸收不了,然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的,它是可以透過(guò)我們血腦屏障的,對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差,然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了,或者是說(shuō)有一些癡呆的表現(xiàn),嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡,到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來(lái)說(shuō),咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病,出現(xiàn)過(guò)腹水,出現(xiàn)過(guò)消化道出血,我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)說(shuō),比如有腹水,有消化道出血的患者,這些情況只要發(fā)生過(guò)任何一個(gè)并發(fā)癥,他的五年生存率可能要減少一半。就是說(shuō)能活過(guò)五年的人,可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因,我們要積極控制病情的加重,然后積極地挽救生命。02:57
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失代償期肝硬化的治療當(dāng)肝硬化病情發(fā)展到一定程度,超出肝功能的代償能力,此時(shí)就被稱為肝硬化失代償期,臨床上是多種肝病的終末期表現(xiàn)形式。失代償期肝硬化的治療包括:1、病因治療,2、改善肝功能和抗肝纖維化,3、積極防治并發(fā)癥,4、飲食治療,5、日常調(diào)節(jié)。早期肝硬化可以根據(jù)特殊病因積極對(duì)癥治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期可以采用藥物抗病毒治療,比如常用的核苷酸類似物藥物納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,可抑制乙肝病毒的復(fù)制,是慢性乙肝初治患者的常用藥物之一,通過(guò)治療可使肝功能改善,脾縮小。酒精性肝病及藥物性肝病,應(yīng)中止飲酒及停用中毒性藥物。對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細(xì)胞損害的情況,應(yīng)按照肝炎的治療原則給予治療。平時(shí)還要給予肝硬化患者合理飲食及營(yíng)養(yǎng),有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能,穩(wěn)定病情。如需用藥,或想了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或藥師。01:24
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肝硬化失償期的癥狀肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病,肝硬化主要來(lái)自于長(zhǎng)期慢性的肝炎,反復(fù)的肝臟損傷逐漸的發(fā)生肝纖維化,進(jìn)一步進(jìn)展為肝硬化。肝硬化形成以后肝臟的功能會(huì)有所下降,會(huì)出現(xiàn)一系列肝硬化的癥狀和體征。根據(jù)肝硬化的病程可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化,失代償期的肝硬化大多會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)肝臟疾病的表現(xiàn),也就是慢性肝炎的癥狀體征,比如乏力、惡心、厭油、腹脹、乏力等癥狀,部分病人可以發(fā)現(xiàn)有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等體征。對(duì)于失代償期肝硬化可以出現(xiàn)一系列并發(fā)癥的表現(xiàn),首先是腹水,病人可以有腹脹的臨床表現(xiàn),腹水量比較多,會(huì)出現(xiàn)蛙狀腹,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,振水音陽(yáng)性等體征;其次可以出現(xiàn)肝性腦病方面的表現(xiàn),表現(xiàn)為精神神志異常或者是行為異常,另外還可以表現(xiàn)為上消化道出血的癥狀和體征。對(duì)失代償期肝硬化應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療,包括基礎(chǔ)病因以及并發(fā)癥的處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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肝硬化失償期是早期嗎肝硬化代償期,一般認(rèn)為就是肝硬化的早期,但是也需要積極的接受治療,如果肝硬化代償期沒(méi)有得到及時(shí)、有效、正規(guī)的治療,如果沒(méi)有控制病情,往往會(huì)進(jìn)展到肝硬化失代償期,往往容易出現(xiàn)腹水,出現(xiàn)嚴(yán)重的其他的并發(fā)癥,甚至有可能出現(xiàn)肝癌。所以只要存在肝硬化,無(wú)論是早期還是晚期,無(wú)論是否有癥狀,都應(yīng)該進(jìn)行綜合的治療。目前治療方案主要包括病因的治療,護(hù)肝的治療和抗肝硬化的治療以及積極的處理各種并發(fā)情況。同時(shí)要注意定期復(fù)查,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,要注意避免吸煙和避免飲酒,存在肝硬化一定要注意根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療方案,要避免使用不規(guī)范的中草藥偏方進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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肝硬化失代償期有什么癥狀肝硬化失代償期癥狀比較明顯,主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現(xiàn),肝功能減退主要表現(xiàn)在消化吸收不良,營(yíng)養(yǎng)不良,黃疸,出血和貧血,內(nèi)分泌失調(diào),不規(guī)則低熱和低白蛋白血癥。門靜脈高壓,主要表現(xiàn)在腹水,側(cè)支循環(huán)的建立,脾大及脾功能亢進(jìn)。
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肝硬化失代償期表現(xiàn)病情分析:肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議:晚期患者,主要是對(duì)癥支持治療,肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后(可能性很?。?/div>失代償期肝硬化的治療肝硬化病人的臨床表現(xiàn)通常分為肝功能代償期和肝功能失代償期。代償期的患者大多數(shù)沒(méi)有癥狀,或者癥狀比較輕。而失代償期的癥狀比較明顯,主要是兩類的表現(xiàn),分別是肝功能減退和門靜脈高壓。一般表現(xiàn)為消化不良,營(yíng)養(yǎng)缺乏,黃疸,出血,內(nèi)分泌失調(diào)。還會(huì)出現(xiàn)腹水,門—腔側(cè)支循環(huán)開放,脾功能亢進(jìn)和脾大。肝硬化失代償期出血肝硬化失代償期出血的原因有以下三個(gè)方面:一、食管胃底靜脈曲張出血,門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等,臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎,門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢,胃十二指腸的上皮后機(jī)
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