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• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無論是有創(chuàng)、無創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

  03:36
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13125次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17559次

• 慢性肺心病長(zhǎng)期氧療
  慢性肺心病吸氧的給氧方式有兩種：一種是低濃度吸氧，另一種是高濃度吸氧。低濃度吸氧是給氧濃度低于50%，一般用于慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等，也稱之為慢性阻塞性肺疾病，在慢性呼吸衰竭失去代償時(shí)吸氧必須考慮血氧分壓的增加，血氧分壓大，可以削弱頸動(dòng)脈竇對(duì)呼吸中樞的反射性刺激從而減少通氣量，加重二氧化碳潴留的可能性，所以要謹(jǐn)慎用藥一般使用低濃度持續(xù)吸氧，必要時(shí)加用器械呼吸治療。高濃度給氧是吸氧濃度是大于50%，在急性呼吸衰竭，如呼吸心臟驟停、急性呼吸窘迫綜合癥、急性中毒、呼吸抑制等，必須分秒必爭(zhēng)的使用高濃度和純氧進(jìn)行搶救，但不宜長(zhǎng)期使用，以防止氧氣中毒或其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-20 3222次

• 肺心病如何氧療
  肺心病是指由于支氣管肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病，可分為急性肺心病和慢性肺心病兩類。該病主要是由于肺部疾病引起的，常見于慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核，脊柱側(cè)彎以及肺動(dòng)脈高壓。對(duì)于肺心病的患者失代償期常常合并二型呼吸衰竭，因而應(yīng)建議持續(xù)低流量吸氧，每天吸氧時(shí)間在十到十五個(gè)小時(shí)左右。因?yàn)槎秃羲サ那闆r下，呼吸道維持主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，反射性的興奮呼吸中樞，如高流量吸氧，可改變低氧狀態(tài)，降低了外周化學(xué)感受器的刺激，使呼吸變淺、變慢，加重二氧化碳的潴留，導(dǎo)致呼吸衰竭加重和肺性腦病的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 2027次

• 慢性肺心病長(zhǎng)期氧療嗎
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，共致呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。肺心病患者需長(zhǎng)期低流量吸氧，濃度為1-3升每分鐘。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 1403次

• 肺心病如何氧療
  慢性肺源性心臟病患者應(yīng)長(zhǎng)期低流量吸氧，吸氧濃度大概為1到3升每分鐘。肺心病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-01 1904次

• 肺心病如何氧療
  肺心病是肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，是我國(guó)呼吸系統(tǒng)的一種常見病，主要是由于支氣管-肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。通常肺心病發(fā)展到一定階段會(huì)出現(xiàn)低血氧癥，低血氧癥是加重肺心病的主要原因。目前有相關(guān)研究表明長(zhǎng)期堅(jiān)持氧療可以糾正低血氧癥，控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)患者壽命。因此肺心病患者一定要了解氧療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-02 2711次

• 肺心病氧療的護(hù)理措施
  肺心病的病人分為急性肺心病和慢性肺心病。急性肺心病的最主要的病因是急性肺動(dòng)脈栓塞，那這類的病人可以出現(xiàn)一型的呼吸衰竭，這類的病人給予氧療的時(shí)候，應(yīng)該給予高濃度的吸氧。而對(duì)慢性肺心病的病人最主要的誘因是慢性阻塞性肺疾病，這一類的病人的最主要的氧療的方式是控制性的低流量的給氧，一般的吸氧流量是每分鐘1~
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 110次