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• 急慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性腎炎實(shí)際上，它主要是和細(xì)菌、病毒感染相關(guān)，一般都是一過(guò)性的。我們臨床上比較常見(jiàn)的，就是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它是一個(gè)自限性的病程，一般4到8周就會(huì)恢復(fù)正常，臨床主要表現(xiàn)為是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。同時(shí)有一過(guò)性的氮質(zhì)血癥，預(yù)后一般都是好的。而慢性腎炎的診斷，它是一個(gè)起病比較隱襲、緩慢進(jìn)展，雖然臨床表現(xiàn)也是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，但是它是一個(gè)非自限性的病程，它是一個(gè)緩慢進(jìn)展，可以進(jìn)展到尿毒癥的病。因此它們是兩個(gè)病，急性腎小球腎炎，只有少數(shù)的病人可以轉(zhuǎn)為慢性腎炎。

  

  01:17
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3357次

• 怎樣檢查腎炎

  檢查腎炎也還是有一定程序的，如果一個(gè)水腫的病人，或者是高血壓的病人，一定要想到有腎炎的可能。那么這個(gè)時(shí)候，我們一般會(huì)安排病人做一個(gè)尿常規(guī)，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)一個(gè)是便宜，另外一個(gè)做起來(lái)也很簡(jiǎn)單，一般的醫(yī)院20分鐘、30分鐘，慢了也就一個(gè)小時(shí)，就能拿到檢驗(yàn)結(jié)果。那么這個(gè)時(shí)候咱們看尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里邊有血尿、蛋白尿，一般還是應(yīng)該往腎炎上考慮，首先讓病人做一個(gè)尿紅細(xì)胞形態(tài)，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以非均一為主，那么這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮到腎炎了。如果是以均一為主，應(yīng)該考慮是外科性的血尿，外科性的血尿通常要考慮，排除結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果一個(gè)病人考慮腎炎了，咱們就要看，他的尿蛋白的量是多少，如果尿蛋白量比較少，咱們治療上也就沒(méi)有什么特別的關(guān)注，如果尿蛋白量比較多，我們通常會(huì)讓病人做腎穿刺活檢。如果是腎穿刺活檢病理以后，需要用激素免疫抑制劑，那么咱們就要進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以判斷腎炎，也是有一個(gè)相應(yīng)的步驟。

  

  01:35
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4307次

• 腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般來(lái)說(shuō)是通過(guò)尿液的相關(guān)檢查，在臨床上一般需要做尿紅細(xì)胞形態(tài)，如果尿液中紅細(xì)胞是(+)的，并且這種紅細(xì)胞是以破碎的紅細(xì)胞為主，提示這種紅細(xì)胞是來(lái)源于腎小球，考慮患者是腎小球的疾病，往往就是腎炎。除此以外，其他的診斷手段還包括患者可以做腎穿刺活檢，病理檢查提示患者腎小球有損傷、有病變。臨床上出現(xiàn)蛋白尿、血尿也是可以診斷患者是腎炎的，當(dāng)然還需要進(jìn)一步鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-15 3762次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎檢查標(biāo)準(zhǔn)
  急進(jìn)性腎小球腎炎的檢查，如果是確診，主要是依據(jù)病理以及活檢檢查，在光鏡下正常的腎小球囊壁層上皮細(xì)胞是單層，在病理情況下壁層上皮細(xì)胞增生使細(xì)胞增多形成新月體。急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征就是廣泛新月體形成，急進(jìn)性腎小球腎炎新月體增大，常常會(huì)累及腎小球囊腔的50%以上，而且比較廣泛。通常50%以上的腎小球有新月體，新月體形成是腎小球毛細(xì)血管袢嚴(yán)重?fù)p害的結(jié)果。所以說(shuō)在與新月體相鄰的腎小球毛細(xì)血管袢可以見(jiàn)到有袢的壞死，不同亞型、急進(jìn)性腎小球腎炎的新月體也有所不同。該病進(jìn)展快，往往會(huì)逐漸的發(fā)展為纖維性新月體以及腎小球硬化，與新月體相鄰的腎小球毛細(xì)血管袢也會(huì)有纖維素樣壞死，但也有可能會(huì)見(jiàn)到正常以及基本正常的腎小球。所以說(shuō)急進(jìn)性腎小球腎炎檢查標(biāo)準(zhǔn)，主要是有大量的新月體形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1317次

• 腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  病情分析：腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白、潛血，或者紅細(xì)胞數(shù)量升高，并且排除尿路感染、腎結(jié)石、泌尿系腫瘤等等疾病所導(dǎo)致的尿檢異常。腎炎其實(shí)是一大類(lèi)疾病，包括的種類(lèi)是非常多的，在兒童比較常見(jiàn)的是急性腎炎，成人比較常見(jiàn)的是慢性腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等等。意見(jiàn)建議：得了腎炎，建議要嚴(yán)格的控制血壓，可以給予苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片來(lái)治療；對(duì)于尿蛋白升高的，可以給予纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片來(lái)治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-22 2302次

• 血液生化檢查的內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：血液生化檢查的內(nèi)容有血脂，血糖，肝功，腎功及電解質(zhì)等。其標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖為3.89~6.11mmol/L；總膽固醇為3.1~5.7mmol/L、甘油三酯為0.56~1.70mmol/L；。肝功谷丙轉(zhuǎn)氨酶為8~40IU、谷草轉(zhuǎn)氨酶為8~35ΙU，總膽紅素5.1~17.1μmol/L、直接膽紅素0~6μmol/L，血清總蛋白60~80g/L、白蛋白35~55g/L，球蛋白為20~30g/L，腎功中尿素氮為3.2~7.1mmol/L、肌酐為44~133μmol/L，血鉀為3.5~5.3mmol/L、血鈉為136~145mmol/L、血清氯化物為96~108mmol/L等。意見(jiàn)建議：血液生化檢查的項(xiàng)目很多，病人就診時(shí)要根據(jù)病情選擇相應(yīng)的項(xiàng)目進(jìn)行，為明確診斷提供依據(jù)，但不能無(wú)根據(jù)的隨便做檢查。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 2003次

• 腎炎的檢查
  腎炎的檢查項(xiàng)目有很多，大致分為腎炎的病因的檢查、腎炎病情的評(píng)估以及腎炎的并發(fā)癥的判斷。就原因來(lái)說(shuō)，在臨床上，過(guò)敏紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、腫瘤等原因都可能會(huì)造成腎小球損傷，所以患者需要測(cè)血糖，查抗核抗體譜，要做腫瘤標(biāo)志物檢查，免疫細(xì)胞檢查，甚至還要做胸腹部CT。要評(píng)估患者腎炎的嚴(yán)重程度就需要做2
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 129次

• 急性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是腎活檢。對(duì)于各種急性腎炎的病理類(lèi)型不同，通過(guò)腎活檢可以確定腎小球腎炎的病變類(lèi)型，對(duì)腎小球腎炎患者的診斷和治療具有非常重要的指導(dǎo)意義。在腎臟診斷明確后，可通過(guò)腎小球腎炎的病理分類(lèi)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，并?duì)腎小球腎炎患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。對(duì)于腎活檢，患者通常在局部麻醉下仰臥位。然后在B超
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-15 185次