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• 怎樣檢查腎炎

  檢查腎炎也還是有一定程序的，如果一個水腫的病人，或者是高血壓的病人，一定要想到有腎炎的可能。那么這個時候，我們一般會安排病人做一個尿常規(guī)，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)一個是便宜，另外一個做起來也很簡單，一般的醫(yī)院20分鐘、30分鐘，慢了也就一個小時，就能拿到檢驗(yàn)結(jié)果。那么這個時候咱們看尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里邊有血尿、蛋白尿，一般還是應(yīng)該往腎炎上考慮，首先讓病人做一個尿紅細(xì)胞形態(tài)，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以非均一為主，那么這個時候應(yīng)該考慮到腎炎了。如果是以均一為主，應(yīng)該考慮是外科性的血尿，外科性的血尿通常要考慮，排除結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果一個病人考慮腎炎了，咱們就要看，他的尿蛋白的量是多少，如果尿蛋白量比較少，咱們治療上也就沒有什么特別的關(guān)注，如果尿蛋白量比較多，我們通常會讓病人做腎穿刺活檢。如果是腎穿刺活檢病理以后，需要用激素免疫抑制劑，那么咱們就要進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以判斷腎炎，也是有一個相應(yīng)的步驟。

  

  01:35
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4273次

• 腎炎怎么檢查

  如果懷疑自己得了腎炎，或者明確診斷是不是腎炎。初步的檢查有三個方面的內(nèi)容：第一，做尿液的分析，就是尿沉渣檢查。因?yàn)槟蛞菏悄I臟的微病理表現(xiàn)，并且檢查也比較方便，價(jià)格也比較便宜，也是無創(chuàng)性的，取尿比較方便。主要是看的尿液里面有沒有成分的異常，比如有一些紅細(xì)胞，腎性紅細(xì)胞的成分和蛋白尿，有沒有腎性紅細(xì)胞或者蛋白尿，或者是紅細(xì)胞尿和蛋白尿并發(fā)，這些都有助于診斷為腎炎。當(dāng)然如果是其他成分的，不是紅細(xì)胞尿和蛋白尿，我們基本上就是可以除外這個腎炎。第二，就是血液系統(tǒng)的檢查，血液系統(tǒng)的檢查目的主要有兩個：一，是看看，就是腎功能有沒有異常，也就常說的血肌酐有沒有升高，有助于判斷腎炎的嚴(yán)重程度。如果腎炎已經(jīng)血肌酐升高了就說明腎炎比較重了，已經(jīng)影響到腎功能，進(jìn)入腎衰階段了。如果我們這個血肌酐還沒有受影響，就說明還沒有影響腎功能，屬于腎炎的早期階段，要抓緊時間治療避免引起影響腎功能。二，血液方面的檢查，也有助于初步明確腎炎的病因，一個是檢查他的免疫球蛋白，檢查抗療就是判斷一下是不是鏈球菌感染引起的這個腎炎。第三，要看看腎臟的超聲，這也是價(jià)格比較便宜，也沒有創(chuàng)傷的檢查。主要看看腎臟有沒有結(jié)構(gòu)上的異常，如果腎炎到中晚期往往引起腎臟的皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)不清，或者是腎臟的超聲顆粒增粗，回聲增強(qiáng)就說明腎臟的病變，已經(jīng)時間很長了。前面如果即使有點(diǎn)血肌酐升高，但是我們的腎臟超聲結(jié)構(gòu)是很正常的一個腎臟超聲，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰，那么也說明有可能是個急性的腎損傷，還有可能恢復(fù)。說明它的病程相對短一些，這樣做腎臟的超聲檢查有助于我們更進(jìn)一步地明確病因，和判斷這個病情的緩急，以及判斷這個疾病的預(yù)后。

  

  03:01
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 21727次

• 腎炎的檢查
  腎炎的檢查項(xiàng)目有很多，大致分為腎炎的病因的檢查、腎炎病情的評估以及腎炎的并發(fā)癥的判斷。就原因來說，在臨床上，過敏紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、腫瘤等原因都可能會造成腎小球損傷，所以患者需要測血糖，查抗核抗體譜，要做腫瘤標(biāo)志物檢查，免疫細(xì)胞檢查，甚至還要做胸腹部CT。要評估患者腎炎的嚴(yán)重程度就需要做24hUP定量，做腎穿刺活檢，要抽血查腎功能。要判斷腎炎可能引起的一些并發(fā)癥，就需要測血壓，要查電解質(zhì)、血常規(guī)等等。
  語音時長 01:12”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-08-24 1284次

• 腎炎的輔助檢查
  輔助檢查比如說尿液的檢查，抽血檢查還有一些影像學(xué)的檢查。首先需要查24小時尿蛋白定量還要做尿液的紅細(xì)胞形態(tài)檢查。如果24小時尿蛋白定量超過1g或者是尿液的紅細(xì)胞以破碎的非均一形的紅細(xì)胞為主，判斷患者是存在腎炎的。首先要診斷其次要查找腎炎的病因，能夠引起腎炎的常見原因是糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤等等這些疾病?；颊咝枰檠沁€要查抗核抗體以及ENA譜評判患者是否存在狼瘡，是否存在糖尿病，如果懷疑患者是多發(fā)現(xiàn)骨髓的骨髓瘤還可能需要給患者做骨髓穿刺活檢。第三要評判患者腎功能的情況，腎炎是一個早期的狀態(tài)，時間長了會造成患者腎衰竭，所以這樣的患者還需要抽血查腎功能，要做腎小球?yàn)V過率檢查等等。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-28 2020次

• 腎炎尿檢查的出來嗎
  病情分析：大部分腎炎尿常規(guī)檢查是可以發(fā)現(xiàn)異常的，最常見的是尿中出現(xiàn)蛋白或出現(xiàn)潛血。少部分患者會有尿比重降低，出現(xiàn)各種病理管型，比如顆粒管型，細(xì)胞管型脂肪管型等。但也有部分腎炎患者尿常規(guī)可以沒有任何異常，需要通過腎功能等其他檢查才能發(fā)現(xiàn)。意見建議：腎炎患者做尿常規(guī)，為了提高陽性率，最好應(yīng)用晨尿檢查，檢查前不要喝太多水，留尿時注意清潔外陰，留取清潔中段尿送檢。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-09 801次

• 腎炎的檢查方法有哪些
  病情分析：通常腎炎的常規(guī)檢查方法包括尿常規(guī)，腎功能，泌尿系彩超等，腎炎患者尿常規(guī)中會出現(xiàn)血尿、蛋白尿，腎功能中會出現(xiàn)胱抑素C，肌酐，尿素等升高。部分慢性腎炎患者彩超上可以出現(xiàn)雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)。為明確腎炎的病理類型，有可能還需要做腎穿刺活檢術(shù)。意見建議：腎炎因?yàn)榘l(fā)病比較隱匿，很多沒有任何癥狀，多數(shù)需要通過檢查來發(fā)現(xiàn)，檢查時需要空腹，所以檢查前一天晚上12點(diǎn)以后不能吃東西，不能喝水。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-11 902次

• 如何檢查腎炎
  急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目主要有：尿常規(guī)、血清免疫學(xué)檢查、血常規(guī)、血生化及腎活檢病理檢查。一，尿常規(guī)示血尿伴（或不伴）蛋白尿伴（或不伴）管型尿；二，3個月內(nèi)鏈球菌感染證據(jù)，感染部位細(xì)菌培養(yǎng)或鏈球菌感染后血清學(xué)證據(jù)（抗鏈球菌溶血素o陽性）。三，血清C3短暫性降低，到病程第八周，94%的患者恢復(fù)正常。滿足以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 156次

• 小兒腎炎檢查
  一，尿常規(guī)，尿比重偏低多在1.020以下，疾病晚期常固定在1.010，尿蛋白微量加號不等，尿中常有紅細(xì)胞及管型，急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。二，血液檢查，常有輕、中度正色素性貧血，紅細(xì)胞及血紅蛋白呈比例下降，血沉增快，可有低蛋白血癥，血清電解質(zhì)無明顯一項(xiàng)。三，腎功能檢查，腎小球?yàn)V過率，內(nèi)生肌酐清
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 125次