一般情況下，心包積液達(dá)到了一厘米左右可以做穿刺。通過將心包內(nèi)的積液穿刺引流出，能夠減輕心包積液的一些癥狀，防止出現(xiàn)心悸，胸悶，呼吸困難的癥狀。
另外對于出現(xiàn)了心包積液，但是不明原因的，需要進(jìn)行診斷的，無論是心包積液有多少，都可以診斷性的進(jìn)行穿刺，進(jìn)行穿刺液的常規(guī)和生化檢查來明確病因。
一般明確病因能夠及時的進(jìn)行治療，在治療過程中如果再次出現(xiàn)心包積液的增多，超過了一厘米以上都可以再次穿刺。
心包積液多少厘米可穿刺
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心 全科
2020-08-10 5445次
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心包積液分度心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-31 8122次
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心包積液怎么治療我們還是要針對心包積液的原因，它是由于感染引起來的，還是結(jié)核，還是腫瘤，我們?nèi)绻匾脑?，我們可能會給他抽取心包積液，明確心包積液的病因是什么，針對病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時如果這個病人，在比較短的時間內(nèi)，突然出現(xiàn)了大量的心包積液，他就會出現(xiàn)心包填塞的癥狀，會阻礙心臟的收縮和舒張，在這種情況下，需要緊急狀態(tài)下穿刺置管，釋放心包積液，來給心腔內(nèi)減壓。
01:05
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-19 26376次
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心包積液穿刺心包穿刺是介入穿刺針直接刺入心包腔的治療技術(shù)，心包穿刺必須在無菌技術(shù)下進(jìn)行，局部應(yīng)用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或者刺破冠狀動脈，造成心包腔大量的積血。心包穿刺患者可通過化驗心包中的液體，了解心包積液的性質(zhì)，并且根據(jù)心包積液的性質(zhì)來查明心包積液的病因。心包穿刺雖然有一定的危險性，但是如果嚴(yán)格按照規(guī)程操作，謹(jǐn)慎進(jìn)行，還是一種比較安全的診療方法。心包穿刺的目的主要是引流心包腔的積液，降低心包內(nèi)的壓力，是急性心包堵塞的急救措施。通過穿取心包積液做生化測試、涂片或者找細(xì)菌和病理的細(xì)胞，做結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌培養(yǎng)，以鑒別各種性質(zhì)的心包積液。通過心包穿刺注射抗生藥物，或者是其它方法來治療等。語音時長 1:27”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-16 15410次
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心包積液穿刺術(shù)的途徑心包穿刺術(shù)是當(dāng)心包膜腔內(nèi)有積液、積血或積膿時，心包穿刺術(shù)既可作為確診的措施，又是解除心包壓塞的緊急治療措施。有2種途徑：①胸骨旁途徑。只宜用于大量心包積液的病例，否則可能污染胸膜腔。患者坐位或半臥位。前胸皮膚消毒后，用1%普魯卡因浸潤麻醉，用心包穿刺針經(jīng)胸骨左旁第4肋間，距胸骨邊緣1cm處垂直刺人心包腔，抽吸積液。②劍突旁途徑。較常采用?；颊咂脚P位或半臥位。前胸皮膚消毒，用1%普魯卡因浸潤麻醉，以心包穿刺針經(jīng)劍突左旁與肋軟骨弓之間刺入皮膚，然后針尖與皮膚成45°角斜行向上、向后稍向內(nèi)徐徐進(jìn)入。當(dāng)通過膈面心包膜進(jìn)人心包腔時，有落空感，即可試行抽吸積液。語音時長 1:53”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-16 5006次
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心包積液多少可以穿刺病情分析：心包積液一般來說要大于10毫米左右的時候才適合做穿刺的治療。具體的情況是需要做了相關(guān)的檢查，結(jié)合臨床的癥狀，才能夠選擇一些適合的治療方法。意見建議：而且一定要積極的治療，治療起來也是具有一定的難度的，只有積極的治療一些原發(fā)疾病才能夠得到緩解和改善，平時要一定要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-22 2806次
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心包積液多少需要穿刺病情分析：要根據(jù)具體的情況來決定的。一般來說，心尖部的心包積液，要達(dá)到10左右的時候才可以進(jìn)行穿刺，而且那做了相關(guān)的檢查，根據(jù)具體的臨床的癥狀來進(jìn)行一些對癥的治療是比較好的。意見建議：積極的治療才能夠改善病情，防止進(jìn)一步的惡化，平時養(yǎng)成有規(guī)律的生活和飲食方式。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-16 2503次
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心包積液多少才能穿刺引流患者心包積液達(dá)到10mm左右才能進(jìn)行穿刺引流。如果心包積液患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸積液量達(dá)到10mm左右，就可以考慮進(jìn)行穿刺引流，否則容易導(dǎo)致心臟壓塞等?；颊咴谶M(jìn)行穿刺引流時，需要采取坐位或半臥位，術(shù)前需要進(jìn)行常規(guī)局部皮膚消毒，戴無菌手套，穿刺點皮膚做局部浸潤麻醉。在穿刺的過程中，持穿
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 686次
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心包積液穿刺心包穿刺是介入穿刺針直接刺入心包腔的治療技術(shù)，心包穿刺必須在無菌技術(shù)下進(jìn)行，局部應(yīng)用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或者刺破冠狀動脈，造成心包腔大量的積血。心包穿刺患者可通過化驗心包中的液體，了解心包積液的性質(zhì)，并且根據(jù)心包積液的性質(zhì)來查明心包積液的病因。心包穿刺雖然有一定的危險性
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 699次
