重癥肺炎插管后,要根據(jù)病情恢復的情況以及患者的自主呼吸情況,以決定脫機的時間。重癥肺炎一旦確診后,當患者出現(xiàn)呼吸衰竭,可以考慮呼吸機的治療。當患者為一型呼吸衰竭時,可以考慮無創(chuàng)呼吸機。當患者出現(xiàn)二型呼吸衰竭時,首選無創(chuàng)呼吸。無創(chuàng)腹肌無效的情況下,可以考慮有創(chuàng)呼吸機的治療。
除使用呼吸機治療外,還要積極地完善相關檢查,以評估致病菌。不同的致病菌,采取針對性的治療。比如細菌感染,需要使用抗生素進行治療,當患者為病毒感染時,需要使用清熱解毒的藥物。當患者為非典型致病菌,可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者是喹諾酮類的抗生素。