重癥肺炎因為自身呼吸功能不全,容易造成低氧血癥,這種情況通常進行氣管插管來保持呼吸道通暢,同時配合使用呼吸機進行治療,具體多久可以拔管根據(jù)個人情況,有很大的區(qū)別,部分人群可以順利的拔管,部分人群可能最終也會造成死亡。
通常來說,拔管的指征包括:
第一,能夠順利的撤除呼吸機成功,觀察一到兩天,這時候血氣分析還可以正常,估計不需要再次進行機械通氣治療。
第二,病人的咳嗽反射,吞咽反射恢復(fù)正常。
第三,咳嗽力度較大,可以自行的排痰。
第四,自主潮氣量大于5毫升每公斤,呼吸頻率成年人小于20次每分鐘。
第五,檢查沒有喉頭水腫,上呼吸道通暢。
第六,下頜活動良好,以便拔管后出現(xiàn)呼吸障礙,再度插管。
第七,胃內(nèi)無較多的內(nèi)容殘留,避免拔管后嘔吐、呼吸。
一般符合以上指征才可以考慮氣管拔管。