腦動脈瘤最常見的癥狀是,破裂導致蛛網(wǎng)膜下腔出血,需與引起蛛網(wǎng)膜下腔出血相關(guān)的疾病相鑒別。
一、顱內(nèi)腫瘤:如鞍上區(qū)動脈瘤,最易被誤診為鞍區(qū)腫瘤,但是鞍上區(qū)動脈瘤沒有蝶鞍的球形擴大,缺乏垂體功能低下的表現(xiàn),可根據(jù)頭顱CT及腦血管造影檢查以鑒別。
二、煙霧病:發(fā)病年齡多在兒童期和20-40歲,兒童常表現(xiàn)為進行性智力低下及腦缺血性改變,而成人多表現(xiàn)為腦卒中樣癥狀。腦血管造影可見顱底動脈特征性的血管網(wǎng)以鑒別。
三、高血壓性腦出血:患者發(fā)病年齡多在40歲以上,且有高血壓病史,突然發(fā)病,意識障礙重,出血部位多在基底節(jié)區(qū)。
四、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血:有明顯的外傷史,可伴有顱腦其他部位的損傷。
五、血液系統(tǒng)疾病:如紅細胞增多癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病等,通過血液系統(tǒng)相關(guān)檢查以鑒別。