問(wèn)腦動(dòng)脈瘤怎么
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤怎么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤目前的治療方式一個(gè)是保守治療,也就是不用管它,定期復(fù)查,如果發(fā)展快速增大的話,是需要進(jìn)行手術(shù)治療,第二個(gè)就是血管內(nèi)介入治療,也就是微創(chuàng)治療應(yīng)用血管內(nèi)彈簧圈栓塞或者是支架輔助栓塞的情況進(jìn)行治療。第三種就是開(kāi)顱夾閉手術(shù)治療。三種方法都有利有弊,須要及時(shí)進(jìn)行自我選擇,根據(jù)具體病情進(jìn)行選擇。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤怎么確診對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō),要進(jìn)行確診,首先可以對(duì)患者進(jìn)行初步篩查,通過(guò)頭顱CT,核磁,以及頭顱核磁腦血管造影,包括通過(guò)頭頸部CTA檢查,有助于初步篩查。如果通過(guò)初步篩查,未發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤存在,建議選擇做腦血管造影,腦血管造影對(duì)于診斷腦部的動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。如果患者出現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史,伴有顱神經(jīng)麻痹,后組顱神經(jīng)功能障礙,都應(yīng)該實(shí)施腦血管造影。通過(guò)腦血管造影,能夠幫助判斷動(dòng)脈瘤的部位,大小,形態(tài),數(shù)量,以及是否出現(xiàn)動(dòng)脈血管硬化和動(dòng)脈血管痙攣,并且?guī)椭私鈩?dòng)脈瘤的大小是否適合采取手術(shù)夾閉的方式來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)還有助于判斷腦部血管的正常與變異,側(cè)支循環(huán)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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怎么檢查腦動(dòng)脈瘤明確腦動(dòng)脈瘤,主要靠血管造影檢查,血管造影可以分為CT血管造影,磁共振血管造影和腦動(dòng)脈造影,也就是咱們平常所說(shuō)的DSA檢查。CT血管造影和普通的CT平掃是不一樣的。普通的CT平掃主要看腦組織和腦子的出血,對(duì)顱內(nèi)的血管情況是無(wú)法分別的。而CTA可以通過(guò)造影劑在血管內(nèi)的流動(dòng)來(lái)顯示腦子里血管的形態(tài),看是否有血管瘤在血管上,也可以分辨血管瘤的大小,位置,形狀。CT血管造影是需要注射造影劑的,而磁共振血管造影,不需要造影劑,但是它的準(zhǔn)確率比CT血管造影要相對(duì)低一些,準(zhǔn)確率最高的是腦動(dòng)脈造影,也就是DSA檢查,它是直接將造影導(dǎo)管放置在顱內(nèi)血管的近端,通過(guò)注射造影劑在X線底下動(dòng)態(tài)觀察造影劑在血管內(nèi)的流動(dòng),這是金標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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腦動(dòng)脈瘤怎么手術(shù)對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō),目前有兩種手術(shù)方式可以進(jìn)行治療,第一種就是開(kāi)顱,找著動(dòng)脈瘤之后,使用動(dòng)脈瘤夾夾閉,第二種方式就是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式,介入治療,進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈塞。相對(duì)來(lái)說(shuō),進(jìn)入的方式進(jìn)行治療是目前國(guó)內(nèi)國(guó)際比較流行的方式,對(duì)患者來(lái)說(shuō)損傷相對(duì)較小,恢復(fù)的速度較快,但要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。
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腦動(dòng)脈瘤怎么預(yù)防腦動(dòng)脈瘤與腦動(dòng)脈的硬化有關(guān)系,所以平常注意飲食,多吃一些青菜水果,多吃一些富含維生素c的食物,不要吃油膩的食物和高膽固醇的食物,這樣能夠預(yù)防腦血管硬化,也能夠預(yù)防腦動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生。另外炎癥感染以及免疫系統(tǒng)的疾病也可以出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤,這些沒(méi)有什么特殊的預(yù)防方法,主要是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果出現(xiàn)頭部的癥狀,需要及時(shí)的進(jìn)行檢查。
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怎么檢查腦動(dòng)脈瘤當(dāng)患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤相關(guān)癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側(cè)臉麻木等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來(lái)進(jìn)行確診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果,選擇合適的治療方案。腦動(dòng)脈瘤
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腦動(dòng)脈瘤怎么醫(yī)治腦動(dòng)脈瘤最為常見(jiàn)的治療方式就是手術(shù)治療,手術(shù)有介入栓塞以及開(kāi)顱手術(shù)兩種。腦動(dòng)脈瘤屬于血管性疾病,患者如果不能及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)破裂出血的情況。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)之前要戒煙戒酒,且調(diào)整好自己的血壓,注意保持良好的心態(tài),不要有過(guò)大的心理壓力,飲食方面清淡一些,不要吃高熱量以及油膩油炸食物。