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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11365次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43622次

• 股骨頸骨折能吃鈣片嗎
  患有股骨頸骨折的患者能夠吃鈣片。在其恢復(fù)的過程中如果能夠適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些補(bǔ)鈣的制劑，可以有效的促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，繼而會促進(jìn)骨折端的新骨的形成。建議此類患者在恢復(fù)的期間，可以常規(guī)的吃一些像碳酸鈣，乳酸鈣，硫酸鈣，葡萄糖酸鈣之類的補(bǔ)鈣制劑。除此以外，還可以配合一些補(bǔ)充維生素D的制劑，像骨化三醇，繼而促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和利用。此類患者在恢復(fù)期間一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的功能鍛煉，并且繼續(xù)服用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物。另外此類患者需要注意定期的回骨科進(jìn)行復(fù)查，明確骨折的愈合情況，并且請醫(yī)生指導(dǎo)相關(guān)的功能鍛煉。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-29 3538次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折以后的病人主要的臨床癥狀表現(xiàn)為局部的疼痛、活動受限，對于錯位的骨折可能會出現(xiàn)下肢特殊的畸形，呈屈曲內(nèi)收外展畸形，一般病人局部活動受限。對于這種情況的治療主要還是根據(jù)骨折有沒有錯位以及病人的年齡來確定治療方案，如果骨折位置非常好，則選擇保守治療，需要保護(hù)兩個(gè)月左右的時(shí)間，這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。但是對于骨折出現(xiàn)錯位的病人，有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。對于比較年輕的，需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，但是對于年齡比較大的病人由于血管條件比較差，一般還是主張進(jìn)行人工股骨頭或者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-07 5410次

• 股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般我們認(rèn)為比較嚴(yán)重。股骨頭血運(yùn)招到破壞，容易股骨頭壞死。對于65歲以上的患者，我們建議其行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后有些細(xì)節(jié)性動作受限。意見建議：如果是青少年、年輕患者，我們?nèi)孕枰M(jìn)行復(fù)位，空心釘內(nèi)固定，盡可能解剖復(fù)位，延緩其下地負(fù)重時(shí)間，以達(dá)到骨折完全愈合。只要骨折解剖復(fù)位及下地時(shí)間在術(shù)后半年開始，絕大部分可以得到很好的恢復(fù)。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-29 3803次

• 股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：股骨頸骨折是比較嚴(yán)重的，它是指的股骨頸部位由于受到外傷、碰撞等暴力導(dǎo)致了骨折，往往引起髖關(guān)節(jié)疼痛，活動受限等情況，可以通過骨科醫(yī)生查體及拍片了解具體病情，治療上一般多選擇手術(shù)治療，對于較年輕患者可以行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療，年紀(jì)較大的患者需要行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。通過手術(shù)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。意見建議：如進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前需要完善心電圖，肝腎功，血常規(guī)等檢查，排除手術(shù)禁忌，術(shù)后要注意刀口定期換藥，預(yù)防感染。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，以促進(jìn)關(guān)節(jié)活動度及患側(cè)肢體肌力的恢復(fù)。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-14 602次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折能吃鈣片嗎
  股骨頸骨折后可以吃鈣片，但是要適量服用吃鈣片，可起到促進(jìn)骨折愈合的作用的，同時(shí)要在飲食上注意適當(dāng)?shù)囟喑愿叩鞍?、富含鈣質(zhì)的食物，起到促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的作用，有利于骨折愈合。股骨頸骨折后要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些富含維生素，高鈣的食物，這樣有利于骨折的愈
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次