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• 糖尿病人甲減咋辦

  甲狀腺功能減退其實(shí)跟糖尿病的發(fā)生完全沒(méi)有相關(guān)性，甲減大多數(shù)原因都是由于橋本甲狀腺炎，有一部分人是因?yàn)樽隽思谞钕偈中g(shù)而發(fā)生的甲減。但是糖尿病需要嚴(yán)格的控制血糖來(lái)減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于糖尿病患者如果發(fā)生甲減，一、要嚴(yán)格的控制血糖；二、甲減要按時(shí)、按量服用左甲狀腺素鈉，保證T4、T3和TSH的正常就可以。糖尿病患者需要做的是血糖的嚴(yán)格控制，減少一天攝入的總熱量，多運(yùn)動(dòng)，每天有氧運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí)到一小時(shí)，控制體重以及適當(dāng)?shù)乃幬锇蜒强刂圃诤细竦乃剑詼p少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，這是糖尿病治療的目標(biāo)。

  

  01:14
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 1916次

• 甲減病人需要忌口哪些食物

  甲減病人應(yīng)注意不要吃辛辣刺激的食物，甲減病人可以吃海產(chǎn)品，橋本甲狀腺炎合并甲減的病人體內(nèi)抗體水平增高，要注意避免含碘高的飲食，如碘鹽、海產(chǎn)品等。橋本甲減的病人不要食用卷心菜、白菜等食物，避免甲狀腺腫大，患者平時(shí)可以吃含硒量比較高的食物，如雞蛋、鴨蛋、鵝蛋等，豬肉也是常見(jiàn)的含硒量比較高的食物。甲減屬于低代謝疾病，由于代謝水平比較低，血脂不易代謝，所以甲減病人容易合并高脂血癥，出現(xiàn)低密度脂蛋白水平或甘油三酯水平增高，所以甲減的病人，應(yīng)減少膽固醇攝入量，不要喝咖啡、濃茶，少吃動(dòng)物內(nèi)臟等以減少甲減合并高脂血癥的出現(xiàn)。

  

  01:49
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-30 14338次

• 肺心病禁用嗎啡
  肺心病患者在臨床上是一種非常常見(jiàn)的老年性疾病，主要是由于肺動(dòng)脈高壓引起的右心功能不全，而出現(xiàn)了一些臨床表現(xiàn)?；颊咧饕且?yàn)闅獾雷枞闻萃獠蛔?，長(zhǎng)期存在著高碳酸血癥，呼吸中樞興奮性也會(huì)降低。如果這時(shí)給予嗎啡等鎮(zhèn)靜藥物，可能會(huì)使中樞抑制進(jìn)一步加重，而一直咳嗽反射使痰液引流不暢，這時(shí)如果運(yùn)用嗎啡，可能對(duì)嗎啡的敏感程度也會(huì)明顯增加，這時(shí)就更容易引起通氣或者換氣功能障礙，所以患有肺心病患者一定要禁用嗎啡。主要是由于它可能會(huì)進(jìn)一步加重肺心病患者缺氧的癥狀，因此在臨床上同時(shí)也要注意不能用哌替啶及巴比妥類鎮(zhèn)靜劑，這些藥物對(duì)肺心病患者來(lái)說(shuō)都是不可采取的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-05 4066次

• 肺心病病人為什么禁用嗎啡
  肺心病的病人肺功能是極差的。嗎啡有呼吸抑制的作用，可能會(huì)導(dǎo)致二氧化碳的潴留，所以，肺心病的患者是禁用嗎啡的。肺心病患者一旦確診后，要進(jìn)行系統(tǒng)的治療，包括穩(wěn)定期的治療和積極的治療。穩(wěn)定期要注意戒煙，避免受涼，適量運(yùn)動(dòng)以提高機(jī)體免疫力和肺功能。如果患者平素氣喘較重，肺功能下降明顯時(shí)，需要使用支氣管舒張劑，以緩解臨床癥狀；如果患者有痰咳不出，需要使用祛痰藥物；如果患者發(fā)生了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，出現(xiàn)咳痰有白痰，轉(zhuǎn)為黃痰，伴有發(fā)熱等臨床表現(xiàn)時(shí)，考慮出現(xiàn)了急性感染。需要完善血常規(guī)、C反蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體，采取不同的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-08 5230次

• 顱腦外傷禁用嗎啡
  顱腦外傷的患者因?yàn)槎鄶?shù)嚴(yán)重的伴隨著呼吸功能的障礙，而嗎啡它對(duì)呼吸功能相對(duì)是抑制作用，因此對(duì)于顱腦外傷并且合并有呼吸功能障礙的話是禁用嗎啡，嗎啡只是一類止疼類的藥物，我們可以通過(guò)其他的方式進(jìn)行控制，比如酮咯酸氨丁三醇注射液或者是瑞芬太尼，芬太尼等之類的靜脈應(yīng)用的藥物等等都可以改善疼痛的狀態(tài)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-05 3104次

• 腦出血禁用嗎啡的原因
  病情分析：腦出血以后如果說(shuō)使用嗎啡止痛的話，嗎啡可以擴(kuò)張腦血管，加重顱內(nèi)壓增高。第二就是嗎啡可能會(huì)引起呼吸抑制，影響患者的呼吸。意見(jiàn)建議：腦出血的患者如果有呼吸支持，例如使用了呼吸機(jī)的患者，這個(gè)時(shí)候是可以應(yīng)用嗎啡的。如果沒(méi)有呼吸支持的話，可以考慮用杜冷丁之類的藥物來(lái)進(jìn)行止痛。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-22 1601次

• 甲減病人禁用嗎啡嗎
  甲減患者如果在甲功還沒(méi)糾正，甲減的癥狀還很明顯的時(shí)候是禁用嗎啡。因?yàn)檫@時(shí)候使用嗎啡有可能會(huì)誘發(fā)黏液性水腫昏迷，也就是甲減危象，這是一個(gè)很危重的并發(fā)癥，所以甲減患者在病情沒(méi)得到控制的時(shí)候是嚴(yán)禁使用嗎啡及麻醉。甲減患者如果使用藥物治療甲功正常之后是可以使用嗎啡，甲減患者常用的藥物是優(yōu)甲樂(lè)，治療目標(biāo)是維持
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 260次

• 甲減禁用藥物有哪些
  甲減患者如果沒(méi)有使用藥物，來(lái)控制甲減這個(gè)疾病，那么這時(shí)候是要禁用麻醉類，這一方面藥物的。因?yàn)檫@時(shí)候使用麻醉類藥物，有可能會(huì)誘發(fā)黏液性水腫昏迷這種危象發(fā)生。黏液性水腫昏迷是一個(gè)病情很危重的疾病，病死率是很高的。如果甲減患者使用藥物治療，維持甲狀腺功能在正常的范圍，對(duì)于這一些甲減的患者來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有哪些藥
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 455次