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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7680次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16193次

• 呼吸衰竭處理的原則
  呼吸衰竭的總體治療原則有以下幾點(diǎn)：一、保持呼吸道通暢，這是最基本、最重要的治療措施。二、氧療，通過(guò)增加吸入氧濃度來(lái)糾正患者缺氧狀態(tài)，吸氧濃度的確定原則是在保證動(dòng)脈氧分壓迅速提高到60毫米汞柱，或血氧飽和度達(dá)90%以上的前提下，盡量降低吸氧濃度。一型呼吸衰竭，較高的氧濃度給氧可迅速緩解低氧血癥，而不會(huì)引起二氧化碳潴留。對(duì)于伴有高碳酸血癥的呼吸衰竭，往往需要把吸氧濃度設(shè)定為達(dá)到上述氧和目標(biāo)的最低值。第三、增加通氣量，改善二氧化碳潴留，包括合理使用呼吸興奮劑，以及必要時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣。第四、針對(duì)病因治療，在解決呼吸衰竭本身所致危害的前提下，針對(duì)病因采用適當(dāng)?shù)闹委煼绞?，這是治療呼吸衰竭的根本所在。第五、其它重要臟器功能的監(jiān)測(cè)與支持，呼吸衰竭往往會(huì)累及其它的重要臟器，因此加強(qiáng)對(duì)重要臟器功能的監(jiān)測(cè)與支持非常重要，特別要注意防治多臟器功能障礙綜合征。第六、其它的一般支持療法，包括糾正電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-12 3495次

• 呼吸衰竭的處理原則
  呼吸衰竭的處理有三個(gè)基本原則，控制或解除引起呼吸衰竭的病因和誘因，改善肺通氣和換氣功能，包括應(yīng)用機(jī)械通氣治療，治療和改善各重要生命器官及病理狀態(tài)。一，疏通起到。氣流阻塞是呼吸衰竭常見(jiàn)的病因和誘因，也是呼吸衰竭最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。氣流阻塞治療包括:1，預(yù)防口咽分泌物，即胃內(nèi)反流吸入氣道；2，清除氣道分泌及異物；3，擴(kuò)張支氣管，減輕水腫和炎癥。二，氧療。要通過(guò)增加吸氧濃度，提高動(dòng)脈血氧分壓，糾正缺氧，合理養(yǎng)療還能減輕呼吸和降低缺氧性的肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷。三，增加通氣量和改善氧合功能。通過(guò)應(yīng)用呼吸興奮劑、機(jī)械通氣等技術(shù)，增加通氣量，改善氧合功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-01 4515次

• 急性呼吸衰竭的處理方法是什么
  病情分析：急性呼吸衰竭，首先要現(xiàn)場(chǎng)搶救人工呼吸，保持氣道的通暢，如果有條件要給予氧治療。還要積極處理原發(fā)病，糾正酸堿平衡，電解質(zhì)紊亂。意見(jiàn)建議：要找到致使急性呼吸衰竭的原因，對(duì)癥支持治療。如果發(fā)生心臟驟停的情況，應(yīng)采取有效的體外心臟按摩等有關(guān)心肺復(fù)蘇的搶救措施，隨后再調(diào)用呼吸機(jī)進(jìn)行合理的機(jī)械通氣。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-31 1602次

• 呼吸衰竭怎么處理
  出現(xiàn)呼吸衰竭，主要是由于肺功能異常，或存在肺占位性病變或心力衰竭等情況導(dǎo)致的，也有可能是由于腦部損傷壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致呼吸衰竭。這種情況一般都需要正壓給氧，可以使用人工呼吸囊或者是呼吸機(jī)進(jìn)行支持對(duì)癥治療。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-27 1501次

• 慢性呼吸衰竭處理原則
  慢性呼吸衰竭多由于支氣管-肺疾病引起，如慢阻肺、嚴(yán)重肺結(jié)核、肺纖維化等。胸廓和神經(jīng)肌肉的病變，如胸廓畸形、胸膜增厚、外傷、胸部的手術(shù)也可以引起慢性呼吸衰竭，臨床以呼吸困難、失眠、煩躁、神志淡漠、撲翼樣震顫為主要特征。其治療以治療原發(fā)病、保持氣道通暢以及適當(dāng)?shù)难醑煘橹饕瓌t。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 3728次

• 呼吸衰竭如何處理
  呼吸衰竭，按照血?dú)夥治龇譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ?。那?duì)于不同類型的呼吸衰竭的處理的方法也是不一樣的。第一，對(duì)于一型呼吸衰竭的病人，主要是存在了嚴(yán)重的缺氧。那這類的病人的處理應(yīng)該是及時(shí)的去除引起呼吸衰竭的病因，給予吸氧治療，甚至給予高濃度的吸氧，或者呼吸機(jī)輔助通氣治療等等。第二，對(duì)于二型呼吸衰竭的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 308次