呼吸衰竭的總體治療原則有以下幾點:
一、保持呼吸道通暢,這是最基本、最重要的治療措施。
二、氧療,通過增加吸入氧濃度來糾正患者缺氧狀態(tài),吸氧濃度的確定原則是在保證動脈氧分壓迅速提高到60毫米汞柱,或血氧飽和度達90%以上的前提下,盡量降低吸氧濃度。一型呼吸衰竭,較高的氧濃度給氧可迅速緩解低氧血癥,而不會引起二氧化碳潴留。對于伴有高碳酸血癥的呼吸衰竭,往往需要把吸氧濃度設(shè)定為達到上述氧和目標(biāo)的最低值。
第三、增加通氣量,改善二氧化碳潴留,包括合理使用呼吸興奮劑,以及必要時應(yīng)用機械通氣。
第四、針對病因治療,在解決呼吸衰竭本身所致危害的前提下,針對病因采用適當(dāng)?shù)闹委煼绞?,這是治療呼吸衰竭的根本所在。
第五、其它重要臟器功能的監(jiān)測與支持,呼吸衰竭往往會累及其它的重要臟器,因此加強對重要臟器功能的監(jiān)測與支持非常重要,特別要注意防治多臟器功能障礙綜合征。
第六、其它的一般支持療法,包括糾正電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡。