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• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管?chē)?yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很?chē)?yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 65965次

• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿(mǎn)足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類(lèi)：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類(lèi)藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類(lèi)心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 28372次

• 嚴(yán)重心肌缺血怎么治療
  嚴(yán)重的心肌缺血的治療需要具體情況具體分析，比如說(shuō)是因?yàn)閲?yán)重的貧血造成嚴(yán)重的心肌缺血，這時(shí)候需要輸血，比如說(shuō)是由于冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄造成的嚴(yán)重心肌缺血，那需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥，還應(yīng)該完善冠脈造影或者是冠脈CT，明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，部位等等，根據(jù)情況決定是否應(yīng)該做冠脈內(nèi)支架治療或者是搭橋手術(shù)；如果是嚴(yán)重的心律失常導(dǎo)致的嚴(yán)重的心肌缺血，應(yīng)該抗心律失常治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉穎 副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院

  2019-10-11 2201次

• 嚴(yán)重心肌缺血的危害
  嚴(yán)重心肌缺血的危害是導(dǎo)致急性心梗，心力衰竭，惡性心律失常。惡性心律失常進(jìn)展速度是比較快的，而且病死率極高，主要原因是由于嚴(yán)重的心肌缺血導(dǎo)致血流動(dòng)力障礙。嚴(yán)重心肌缺血最常出現(xiàn)的癥狀就是心絞痛，心絞痛的特點(diǎn)為過(guò)度勞累或者劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，呈心前區(qū)和后背疼痛，疼痛時(shí)有時(shí)會(huì)向左肩臂放射，通過(guò)休息之后癥狀會(huì)得到緩解。嚴(yán)重的心肌缺血如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，對(duì)人體的危害是非常大的。在平時(shí)的生活中也要有所改善，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，不要吃腌制品，比如咸菜，臘肉等，因?yàn)殡缰破分泻写罅柯然c，會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留，血容量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-09-03 981次

• 嚴(yán)重心肌缺血治療多久
  病情分析：嚴(yán)重心肌缺血的患者有可能需要終身服藥治療。有些嚴(yán)重心肌缺血的患者，有可能伴隨血脂異常，需要長(zhǎng)期服用降脂的藥物。另外還需要服用一些硝酸酯類(lèi)藥物改善心肌供血。意見(jiàn)建議：有些患者由于病情比較嚴(yán)重，有可能單純應(yīng)用藥物治療效果不佳。這樣的患者還需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，必要時(shí)進(jìn)行介入治療或者心臟搭橋手術(shù)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 902次

• 嚴(yán)重心肌缺血怎么治療
  病情分析：嚴(yán)重心肌缺血，首先要給予藥物的治療，主要包括抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠脈循環(huán)，減少心肌耗氧量等。如果經(jīng)過(guò)藥物治療，患者心肌缺血仍然反復(fù)的發(fā)作，要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。如果冠脈存在嚴(yán)重的狹窄，可植入冠脈支架。意見(jiàn)建議：嚴(yán)重心肌缺血的患者應(yīng)該避免劇烈的體力活動(dòng)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，改善心肌的活動(dòng)耐量，同時(shí)要低鹽低脂飲食，避免勞累，避免熬夜，要戒煙戒酒。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 什么才算嚴(yán)重心肌缺血
  如果患者出現(xiàn)勞力性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、變異性心絞痛等心絞痛，才算嚴(yán)重心肌缺血。1、勞力性心絞痛：患者在進(jìn)行體力活動(dòng)，或迎著大風(fēng)，騎自行車(chē)時(shí)出現(xiàn)的胸痛，稱(chēng)為勞力性心絞痛，此時(shí)才算嚴(yán)重心肌缺血。2、不穩(wěn)定性心絞痛：如果患者新發(fā)胸痛，或之前騎自行車(chē)無(wú)胸痛，現(xiàn)在一騎就胸痛，為不穩(wěn)定性心絞痛，為嚴(yán)重心肌缺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 293次

• 嚴(yán)重心肌缺血可以做胃鏡嗎
  嚴(yán)重心肌缺血的患者一般情況下不可以做胃鏡。心肌缺血主要就是指冠狀動(dòng)脈血流因?yàn)椴蝗枞鴮?dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸部疼痛、心慌氣短、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重心肌缺血的患者一般情況下不可以做胃鏡，如果患者心肌缺血比較嚴(yán)重，有可能會(huì)在做胃鏡的過(guò)程當(dāng)中誘發(fā)心臟供血急劇減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死的情
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 218次