心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求,導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄,血液無法正常通過,進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血,另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生,治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。
藥物治療上主要包括四類:
1、改善心肌缺血藥物;西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等,通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸,長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生,改善心肌缺血、缺氧。
2、調(diào)脂藥物;如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展。
3、抗血小板藥物;如阿司匹林、氯吡格雷等,能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。
4、ACEI/ARB類藥物;既能夠控制血壓水平,還能減少各類心血管事件的發(fā)生。
此外,對于符合手術(shù)指征的患者,可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療,主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù),也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù),通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄,恢復(fù)心肌供血,改善心肌缺血。