呼吸衰竭按照病人的血?dú)夥治?,可以劃分成一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,病人的呼吸衰竭如果按照發(fā)病的急緩,可以分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭,如果按照發(fā)病的機(jī)制可以分為泵衰竭和肺衰竭。目前使用最多的是按照血?dú)夥治龅姆中?,按照血?dú)夥治?,如果病人在安靜狀態(tài)下,在不吸氧的情況下,在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0mmHg,同時(shí)伴有了二氧化碳分壓高于50mmHg,這類的病人屬于二型呼吸衰竭,如果沒(méi)有伴有二氧化碳分壓高于50mmHg,這類病人屬于一型呼吸衰竭。
呼吸衰竭根據(jù)什么劃分
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題,心臟的問(wèn)題,還可以有腦血管,或者說(shuō)腦子的問(wèn)題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來(lái),就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來(lái)改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會(huì)緩解,就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng),病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人,有時(shí)候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué),所以這個(gè)是因人而異的。03:00
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根據(jù)什么判斷呼吸衰竭的程度呼吸衰竭是病人因?yàn)榉蝺?nèi)或者肺外的疾病,導(dǎo)致了病人嚴(yán)重的缺氧,伴有或者不伴有二氧化碳的潴留,那呼吸衰竭的診斷的標(biāo)準(zhǔn)是,病人在安靜狀態(tài)下,在不吸氧的情況下,在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?,提示氧分壓低?0毫米汞柱,伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。判斷呼吸衰竭的嚴(yán)重的程度,應(yīng)該從以下幾方面進(jìn)行判斷:第一,病人的呼吸困難的程度。第二,病人的血?dú)夥治觯醴謮合陆档某潭纫约岸趸挤謮荷叩某潭?。第三,通過(guò)呼吸衰竭引起的一系列的并發(fā)癥,來(lái)判斷病人的呼吸衰竭的程度。所以對(duì)于病人的呼吸衰竭的危重的程度,是一個(gè)綜合的判斷的過(guò)程。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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慢性呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)什么慢性呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)室的檢查,在臨床上主要表現(xiàn)為癥狀不是很重的胸悶,氣喘,呼吸困難,尤其是在勞累或者是運(yùn)動(dòng)以后會(huì)比較明顯;實(shí)驗(yàn)室檢查中主要指的是血?dú)夥治?,?huì)提示有缺氧或者是二氧化碳的潴留。呼吸衰竭指的是平靜呼吸的情況下,海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下,出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留,單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭,伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。在治療上,一方面是病因治療,另一方面是呼吸支持治療,可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧,嚴(yán)重情況下可以使用機(jī)械通氣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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呼吸衰竭根據(jù)什么劃分病情分析:呼吸衰竭在臨床中劃分主要是依靠血?dú)夥治?,可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是指氧分壓小?0毫米汞柱不伴有二氧化碳潴留。而二型呼吸衰竭是指低氧血癥,二氧化碳潴留大于50毫米汞柱。意見(jiàn)建議:呼吸衰竭在臨床中其處理的話主要是治療原發(fā)疾病,保持氣道通暢改善肺通氣,糾正低氧血癥以及治療其相關(guān)并發(fā)癥。
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骨折根據(jù)程度怎么劃分病情分析:骨折的程度根據(jù)形狀,分為不完全性骨折和完全性骨折。不完全性骨折,表現(xiàn)為骨頭的完整性和連續(xù)性,一部分中斷,而另一部分還連著,比如裂縫骨折,骨裂,青肢骨折。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)外力因素的影響下,導(dǎo)致骨折嚴(yán)重錯(cuò)位,或者是局部癥狀比較明顯,需要及時(shí)的去醫(yī)院拍片檢查,確診骨骼的類型。
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什么引起呼吸衰竭呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點(diǎn):肺部疾?。喊獾啦『头伪旧砑膊?,如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結(jié)核;胸廓疾?。簢?yán)重胸廓畸形、胸膜病變,
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急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急,多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯,胸悶氣喘,呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上