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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22833次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4241次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療
  在急性期要絕對臥床四到六周，避免搬動和過早下床，床頭要抬高十五到二十度，要避免引起血壓及顱內(nèi)壓增高的誘因，比如用力排便、咳嗽打噴嚏，情緒激動，以及恐懼等。蛛網(wǎng)膜下腔出血可以引起顱內(nèi)壓增高。臨床上常用甘露醇、速尿和白蛋白脫水降顱壓治療，預(yù)防再出血，可以選用抗纖溶藥，為了預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣，可以選用尼莫地平等或者其他的鈣通道阻滯劑，經(jīng)過顱腦CT證實為血腫或者腫瘤者，做血腫或者腫瘤摘除術(shù)。如果為血管畸形或者動脈瘤者，也采用手術(shù)切除或者夾閉等手段治療。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1689次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，在急性期的治療目的主要是為了防止再出血，降低顱內(nèi)壓，防止繼發(fā)性腦血管痙攣，減少并發(fā)癥，尋找出血原因，治療原發(fā)病和預(yù)防復(fù)發(fā)。首先一般處理，要保持生命體征穩(wěn)定密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征。第二，要降低高顱壓，主要使用脫水劑，比如甘露醇甘油果糖呋塞米等等。第三，要避免用力和情緒波動保持大便通暢，煩躁者給予鎮(zhèn)靜藥物。第四，對癥支持治療，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防尿路感染和吸入性肺炎等等。另外還需要預(yù)防再出血需要絕對臥床四到六周，調(diào)控血壓。應(yīng)將血壓控制在160毫米汞柱以下，還需要應(yīng)用抗纖溶藥物比如六氨基己酸。另外如果蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于動脈瘤導(dǎo)致，需要盡早進行動脈瘤夾閉，或者血管內(nèi)治療，因為這是預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血最有效的治療方法。另外還要防止腦血管痙攣，處理腦積水，如果有癲癇的患者應(yīng)該注意抗癲癇治療。
  語音時長 2:00”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2102次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療
  病情分析：首先蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類非常兇險的疾病，患者一定要盡快盡早去重癥監(jiān)護室監(jiān)測生命體征，維持神經(jīng)系統(tǒng)各方面功能，避免再次出血。此外患者要避免情緒波動，多吃好消化易吸收的食物，以免引起用力過度。意見建議：建議患者在急性期一定要臥床休息，預(yù)防血壓增高，導(dǎo)致再出血。同時在出院后也要注意控制血壓血糖，避免吸煙，喝酒，吸毒。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-21 901次

• 如何治療蛛網(wǎng)膜下腔出血
  病情分析：一般采用藥物治療和手術(shù)治療的方法。患者需要根據(jù)癥狀服用對癥的藥物，常用的藥物為鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和脫水劑。如果藥物治療無效或者癥狀嚴重，需要及早進行手術(shù)干預(yù)，進行血管介入栓塞治療，腦脊液分流術(shù)等。意見建議：患者要注意飲食調(diào)理，多喝水，保證每日有充分的飲水量，多吃富含維生素和粗纖維的食物，能夠促進消化，保持大便通暢。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-21 901次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次