蛛網(wǎng)膜下腔出血，在急性期的治療目的主要是為了防止再出血，降低顱內(nèi)壓，防止繼發(fā)性腦血管痙攣，減少并發(fā)癥，尋找出血原因，治療原發(fā)病和預(yù)防復(fù)發(fā)。
首先一般處理，要保持生命體征穩(wěn)定密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征。
第二，要降低高顱壓，主要使用脫水劑，比如甘露醇甘油果糖呋塞米等等。
第三，要避免用力和情緒波動(dòng)保持大便通暢，煩躁者給予鎮(zhèn)靜藥物。
第四，對(duì)癥支持治療，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防尿路感染和吸入性肺炎等等。另外還需要預(yù)防再出血需要絕對(duì)臥床四到六周，調(diào)控血壓。應(yīng)將血壓控制在160毫米汞柱以下，還需要應(yīng)用抗纖溶藥物比如六氨基己酸。
另外如果蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于動(dòng)脈瘤導(dǎo)致，需要盡早進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾閉，或者血管內(nèi)治療，因?yàn)檫@是預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血最有效的治療方法。另外還要防止腦血管痙攣，處理腦積水，如果有癲癇的患者應(yīng)該注意抗癲癇治療。
