股骨頭粗隆間骨折對(duì)于不穩(wěn)定的骨折或手法復(fù)位失敗者可采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的治療方法。手術(shù)的目的是盡可能達(dá)到解剖復(fù)位,恢復(fù)股骨頸的連續(xù)性,矯正髖內(nèi)翻畸形,加強(qiáng)內(nèi)固定,早日下床活動(dòng),避免并發(fā)癥。
內(nèi)固定的方法很多,可采用鵝頭釘和鋼板等。如果是穩(wěn)定性的骨折可采用脛骨結(jié)節(jié)或股骨髁上外展位骨牽引,6到8周后逐漸拄拐下地活動(dòng)。對(duì)于不穩(wěn)定性的骨折也可以在骨牽引下行手法復(fù)位,用牽引力矯正短縮畸形,側(cè)方擠壓矯正側(cè)方移位,外展位為之牽引,避免發(fā)生髖內(nèi)翻。