擴(kuò)張型心肌病主要病因包括感染、基因及自身免疫、細(xì)胞免疫,感染動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中病毒不僅可以引起病毒性心肌炎,且還可以引起類(lèi)似擴(kuò)張型心肌病的病變。
近年來(lái)用分子生物學(xué)技術(shù)在本病患者的心肌活檢標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)有腸道病毒和巨細(xì)胞病毒的RNA,說(shuō)明本病與病毒性心肌炎關(guān)系密切。
基因與自身免疫,大多數(shù)擴(kuò)張型心肌病是散發(fā)或特發(fā)的,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)家族性的至少占40%-60%。
細(xì)胞免疫,本病患者中自然殺傷細(xì)胞活性減低,減弱機(jī)體的防御能力,抑制性T淋巴細(xì)胞數(shù)量及功能減低,由此發(fā)生細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),引起血管和心肌損傷。