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• 不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病

  不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個(gè)冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個(gè)字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢，病人會(huì)有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了，而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來越重，持續(xù)時(shí)間越來越長，發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。

  

  01:26
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3993次

• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 3654次

• 不穩(wěn)定型心絞痛治療原則
  不穩(wěn)定型心絞痛是嚴(yán)重具有潛在危險(xiǎn)性的疾病，其治療主要有兩個(gè)目的：即刻緩解缺血和預(yù)防嚴(yán)重不良反應(yīng)的后果。治療包括：抗缺血治療，抗血栓治療和根據(jù)危險(xiǎn)程度分層進(jìn)行有創(chuàng)治療，對可疑不穩(wěn)定型心絞痛的第一步關(guān)鍵性治療，就是作出恰當(dāng)?shù)臋z查評(píng)估，按輕重緩急送至適當(dāng)?shù)牟块T治療，并立即開始抗栓抗心肌缺血的治療?；颊咴谡麄€(gè)經(jīng)過一段時(shí)間后，也可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，若運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果陰性，可以考慮出院繼續(xù)藥物治療。反之大部分不穩(wěn)定心絞痛患者應(yīng)該住院治療，對于進(jìn)行缺血且初始藥物治療反應(yīng)差的患者以及血液動(dòng)力不穩(wěn)定的患者，應(yīng)進(jìn)入監(jiān)護(hù)室加強(qiáng)監(jiān)測和治療。
  語音時(shí)長 1:29”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3301次

• 不穩(wěn)定型心絞痛治療原則
  一般治療：一、要為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的安靜的環(huán)境，消除患者的緊張和焦慮情緒，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑，嚴(yán)重者給予吸氧。二、積極治療高血壓、潰瘍病、肺部感染、甲亢、心律失常等誘發(fā)因素，控制高脂血癥、吸煙、肥胖等易患因素。三、飲食宜清淡，進(jìn)食勿過量，避免大便秘結(jié)。四、對心絞痛發(fā)作頻繁，疼痛劇烈持續(xù)時(shí)間較長者或者是休息時(shí)發(fā)作者給予心電監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常和心絞痛前后心電圖變化情況，并給予及時(shí)的處理。五、常規(guī)每日檢查一次心肌酶譜至病情穩(wěn)定為止，以便早期發(fā)現(xiàn)心肌梗塞。藥物治療包括：一、硝酸酯類，對于胸痛嚴(yán)重而頻繁發(fā)作難以控制者可以靜脈滴注硝酸甘油。二、β受體阻滯劑，對于無心力衰竭者可以加用β受體阻滯劑。三、鈣拮抗劑，鈣拮抗劑對于治療不穩(wěn)定型心絞痛取得了肯定的療效。四、阿司匹林可減少不穩(wěn)定心絞痛發(fā)生心肌梗塞以及降低死亡率。五、抗凝治療，對于嚴(yán)重或者是難治性心絞痛可以采取抗凝治療，如阿司匹林或者是華法林口服，快速靜脈注射以預(yù)防血栓形成，但是療效尚未肯定。六、溶栓治療，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈形成術(shù)，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。
  語音時(shí)長 2:05”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 5249次

• 不穩(wěn)定型心絞痛治療
  不穩(wěn)定型心絞痛的治療，首先從飲食和生活方式上，要堅(jiān)持低鹽低脂，清淡飲食，要進(jìn)行適宜的散步時(shí)間不宜過長，如果體重偏胖，要減肥，不能熬夜，注意休息，不能喝咖啡和濃茶，另外一定要堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥。必要的時(shí)候去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查，看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-11 2004次

• 不穩(wěn)定型心絞痛可怕嗎
  病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛是可怕的，這類患者的冠狀動(dòng)脈可能存在嚴(yán)重狹窄和不穩(wěn)定斑塊，如果治療不得當(dāng)，有可能發(fā)生急性心肌梗死，危及生命。需要盡早進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，多數(shù)需要行藥物支架或藥物球囊治療。意見建議：有不穩(wěn)定型心絞痛患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這類患者平時(shí)要注意休息，避免熬夜，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，不能吸煙飲酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-05-06 602次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別
  前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí)，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-16 0次

• 不穩(wěn)定型心絞痛的治療
  不穩(wěn)定心絞痛的治療方案包含以下幾類藥物，無論何種類型的心絞痛，心肌缺血是根本原因。因此抗心肌缺血治療應(yīng)擺在首位。常見的抗心肌缺血藥物有β腎上腺素受體阻滯劑（如美托洛爾，比索洛爾等），硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯），鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平，維拉帕米等）。當(dāng)不穩(wěn)定性心絞痛急性發(fā)作時(shí)還需服用抗凝抗
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-25 1259次