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• 萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長，治療起來比較復(fù)雜，病程相對要長。所以臨床中，給患者帶來了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過規(guī)范持續(xù)的治療，有一部分患者，還是能達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。

  

  01:27
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 52130次

• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷，也有對應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會辨識患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔?，氣不足了，還是陽氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會對胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會辨識患者的整體狀態(tài)，有針對性的個(gè)體化的去調(diào)整患者，來治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動力，把胃養(yǎng)起來，恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法，主要是通過針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動。

  

  02:47
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 37699次

• 糜爛性胃炎要做活檢嗎
  要根據(jù)個(gè)人具體情況來判斷，如果糜爛比較嚴(yán)重，需要警惕存在胃癌可能的時(shí)候，就需要取活檢，排除胃癌的可能性。另外存在糜爛性胃炎，一定要根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段。要注意評估是否存在特殊的病因，比如存在幽門螺旋桿菌感染，自身免疫性胃炎，營養(yǎng)缺乏造成的胃黏膜糜爛。要根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況做出合適的處理，同時(shí)可以考慮使用減少胃酸分泌的藥物，保護(hù)胃黏膜的藥物等等，要積極的足療程的用藥，同時(shí)改變生活方式調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
  語音時(shí)長 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-18 3726次

• 胃鏡非萎縮性胃炎伴糜爛為啥做活檢
  非萎縮性胃炎，特別是還伴有糜爛，是有可能發(fā)生其他病變的，比如說胃的癌前病變或者早期胃癌，所以做活檢的目的是為了看有沒有癌變，或者是看一下胃炎的嚴(yán)重程度，所以必須要做的，因?yàn)榉俏s性胃炎本身也算是一種癌前病變，如果不進(jìn)一步治療或者病情發(fā)展嚴(yán)重，有可能會變成重度的不典型增生，重度不典型增生就屬于癌前病變了，然后再發(fā)展下去就是早期胃癌,中間要經(jīng)歷原位癌，有的是還出現(xiàn)其他的一些早期癌變的話，早發(fā)現(xiàn)、早治療效果比較好。主要是通過手術(shù)根治，包括全胃切除，還有胃大部分切除，然后手術(shù)之后，如果發(fā)現(xiàn)病理結(jié)果提示胃癌有浸潤表現(xiàn)，周圍有腫大淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，還需要做輔助的化療控制病情發(fā)展。一般早期胃癌早發(fā)現(xiàn)可能還沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況單純做手術(shù)也可以，后面再定期復(fù)查看。
  語音時(shí)長 1:37”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-22 11255次

• 糜爛性胃炎要做活檢嗎
  病情分析：患有糜爛性胃炎的患者，如果胃鏡檢查存在糜爛伴出血，這樣也需要進(jìn)行活組織檢查。因?yàn)榛加忻訝€性胃炎的患者，如果不及時(shí)的治療，也有可能存在惡變的可能。意見建議：患有糜爛性胃炎的患者需要完善相關(guān)檢查并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，應(yīng)用保護(hù)胃黏膜，抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療，存在幽門螺桿菌感染，還需要根除幽門螺桿菌。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-22 2201次

• 萎縮性胃炎活檢什么
  病情分析：內(nèi)鏡下活檢是診斷萎縮性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通常是胃鏡下取一塊胃黏膜做病理檢查，看是否存在腸上皮化生、不典型增生、異型增生、上皮內(nèi)瘤變等病理改變，這些病理改變被認(rèn)為是癌前病變，即有發(fā)展為癌的可能。意見建議：建議有胃炎尤其是萎縮性胃炎的患者定期去醫(yī)院檢查胃鏡，明確病情進(jìn)展，積極配合藥物治療，同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如清淡飲食，不暴飲暴食及長時(shí)間進(jìn)食辛辣刺激性食物，戒煙限酒，避免過度勞累等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-09 2503次

• 萎縮性胃炎要做活檢嗎
  萎縮性胃炎如果是要確診，是要取病理組織活檢的。萎縮性胃炎常常表現(xiàn)為上腹隱痛，腹脹，噯氣，惡心，嘔吐，食欲不振，時(shí)間久了可有消瘦，貧血等等表現(xiàn)，也有部分的患者可無任何臨床表現(xiàn)及體征。萎縮性胃炎是由于多種致病因素導(dǎo)致的疾病，是一種癌前病變。常常表現(xiàn)為胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，或者有不典
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 1733次

• 胃鏡提示非萎縮性胃炎伴糜爛為啥做活檢
  非萎縮性胃炎，特別是還伴有糜爛，是有可能發(fā)生其他病變的，比如說胃的癌前病變或者早期胃癌，所以做活檢的目的是為了看有沒有癌變，或者是看一下胃炎的嚴(yán)重程度，所以必須要做的，因?yàn)榉俏s性胃炎本身也算是一種癌前病變，如果不進(jìn)一步治療或者病情發(fā)展嚴(yán)重，有可能會變成重度的不典型增生，重度不典型增生就屬于癌前病變
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 1548次