問萎縮性胃炎活檢什么
病情描述:
萎縮性胃炎活檢什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
內(nèi)鏡下活檢是診斷萎縮性胃炎的金標準,通常是胃鏡下取一塊胃黏膜做病理檢查,看是否存在腸上皮化生、不典型增生、異型增生、上皮內(nèi)瘤變等病理改變,這些病理改變被認為是癌前病變,即有發(fā)展為癌的可能。
意見建議:
建議有胃炎尤其是萎縮性胃炎的患者定期去醫(yī)院檢查胃鏡,明確病情進展,積極配合藥物治療,同時養(yǎng)成良好的生活習慣,如清淡飲食,不暴飲暴食及長時間進食辛辣刺激性食物,戒煙限酒,避免過度勞累等。
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萎縮性胃炎萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病,它是慢性胃炎的一種,臨床中主要是胃黏膜的萎縮,和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到,胃黏膜變的稀薄,變得蒼白,然后胃腺體減少,甚至有腸化生,或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn),萎縮性胃炎有一定的癌變率,所以定義為癌前狀態(tài),癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢,病程比較長,治療起來比較復雜,病程相對要長。所以臨床中,給患者帶來了比較大的痛苦,臨床中中藥治療,還是非常有意義的,在臨床中我們通過規(guī)范持續(xù)的治療,有一部分患者,還是能達到康復的狀態(tài)。01:27
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什么是萎縮性胃炎萎縮性胃炎也是個老話題,本身它也是一種慢性病,良性病,經(jīng)常我們在門診中或者是在臨床中碰到病人,我這個萎縮性胃炎怎么辦,是怎么回事,我發(fā)病原因是什么,這也是我們臨床常見的一個問題,為什么對萎縮性胃炎這么重視,就是因為萎縮性胃炎,它本身是一種良性病,慢性病,但它不管任其發(fā)展,它會有癌變的風險,在網(wǎng)上甚至說一有萎縮性胃炎,就癌變,老百姓往往大家很緊張,其實萎縮性胃炎是一個良性病。首先它用胃鏡診斷,再就是用病理診斷,按理說這個萎縮性是通過這個一給我做胃鏡一看,給診斷一個慢性萎縮性胃炎,那么用胃鏡看萎縮的范圍,主要是像粘膜看著發(fā)白變薄了,那么腺體這個血管也能夠顯露了,另外黏膜看著有點顆粒狀、結節(jié)狀,那么這些在胃鏡下中一看,甚至這個黏膜是紅白相間的,以白為主,那么這樣我們在胃鏡下看到這些表現(xiàn),我們就認為胃鏡這個層面的診斷就叫存在萎縮性胃炎,通過胃鏡我們看萎縮的范圍,是胃竇有萎縮,胃體有萎縮,甚至整個全胃有萎縮,那是不一樣的,我們也是在胃鏡下用C1、C2、C3,然后來進行區(qū)別,這個范圍的大小,那么萎縮的輕重,我們一般用什么來這個表示,主要是夾一塊活組織,活組織檢查做病理,病理一觀察存在腺體萎縮,腺體減少我們就認為存在萎縮性胃炎。另外還有一些特殊性表現(xiàn),比如經(jīng)常有一些患者,然后我這什么叫化生,化生就是一種萎縮性的表現(xiàn),腸化生,再就是不典型增生,就是一些萎縮性胃炎的表現(xiàn),我們通過腸化生它的輕重,輕度、中度、重度,那么相對應的萎縮,也就是輕中重,所以說病理是看萎縮輕重的,胃鏡是看有沒有萎縮,萎縮的范圍是什么樣,要兩者結合起來,對萎縮才能進行一個比較準確的判斷,那么萎縮性胃炎它和幽門螺桿菌感染,還是密切相關的,幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因。02:57
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萎縮性胃炎要做活檢嗎萎縮性胃炎如果是要確診,是要取病理組織活檢的。萎縮性胃炎常常表現(xiàn)為上腹隱痛,腹脹,噯氣,惡心,嘔吐,食欲不振,時間久了可有消瘦,貧血等等表現(xiàn),也有部分的患者可無任何臨床表現(xiàn)及體征。萎縮性胃炎是由于多種致病因素導致的疾病,是一種癌前病變。常常表現(xiàn)為胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,或者有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常見的原因為幽門螺桿菌感染,或者是喜歡大量飲酒,抽煙,喜歡吃一些辛辣刺激性的食物,還有一些藥物性的因素,遺傳因素等等。語音時長 01:16”
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萎縮性胃炎糜爛部位活檢的目的患有萎縮性胃炎的患者進行胃鏡檢查時,有可能會出現(xiàn)胃黏膜糜爛,這樣的患者需要對胃黏膜糜爛部位進行活檢。通過組織病理學檢查可以排除胃癌、消化性潰瘍等疾病。尤其是存在胃黏膜腸上皮化生的患者,或者出現(xiàn)假幽門腺化生的患者需要進行病理學檢查,以明確診斷,并在醫(yī)生的指導下進行科學規(guī)范的治療?;加形s性胃炎的患者需要應用抑制胃酸,保護胃黏膜的藥物來進行治療。另外,存在幽門螺旋桿菌感染的患者還需要應用抗生素,根除幽門螺旋桿菌,促進疾病康復。語音時長 01:28”
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萎縮性胃炎萎縮性胃炎在病理學來講是指黏膜色澤變淡,皺壁變細而平坦,黏液減少,黏膜變薄,有時可透見黏膜血管紋。分為胃竇炎,胃體炎,全胃炎。胃鏡及組織學檢查是診斷的關鍵,患有此胃炎的患者首先應當行抗幽門螺桿菌治療。定期復查胃鏡,必要時醫(yī)院就醫(yī)。
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非萎縮性胃炎與萎縮性胃炎的區(qū)別萎縮性胃炎也稱為慢性萎縮性胃炎,胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜肌層增厚或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。非萎縮性胃炎是一種由多種原因引起的胃黏膜慢性疾病,與萎縮性胃炎不同的是該膜的萎縮性改變,但沒有達到胃炎的診斷標準,臨床表現(xiàn)缺乏特異性診斷,主要靠胃鏡及鏡下病理活檢。
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萎縮性胃炎要做活檢嗎萎縮性胃炎如果是要確診,是要取病理組織活檢的。萎縮性胃炎常常表現(xiàn)為上腹隱痛,腹脹,噯氣,惡心,嘔吐,食欲不振,時間久了可有消瘦,貧血等等表現(xiàn),也有部分的患者可無任何臨床表現(xiàn)及體征。萎縮性胃炎是由于多種致病因素導致的疾病,是一種癌前病變。常常表現(xiàn)為胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,或者有不典
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萎縮性胃炎炎癥深入黏膜固有膜時影響胃腺體,使之萎縮,稱萎縮性胃炎。胃黏膜層變薄,黏膜皺襞平坦或消失,可為彌漫性,也可呈局限性。鏡下見胃腺體部分消失,個別者可完全消失,黏膜層、黏膜下層有淋巴細胞和漿細胞浸潤。有時黏膜萎縮可并發(fā)胃小凹上皮細胞增生,致使局部黏膜層反而變厚,稱萎縮性胃炎伴過形成。如炎癥蔓延廣泛,破壞