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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點，但是也有它的缺點，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5609次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓?；蛘咄ㄟ^頸內(nèi)靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5639次

• 門靜脈高壓癥病人術(shù)后護理
  門靜脈高壓病人術(shù)后護理主要是分為五個部分，心理護理術(shù)前主動向患者介紹疾病的相關(guān)知識，對待患者要熱情周到態(tài)度誠懇，要關(guān)心安慰鼓勵患者，緩解患者緊張、焦慮、恐懼的心情。觀察病情，嚴密監(jiān)測生命體中的變化，觀察患者的心率、血壓，注意有無頭暈、惡心、心悸的現(xiàn)象。用藥護理，遵從醫(yī)囑給患者服用保肝藥、利尿藥，觀察藥物的不良反應(yīng)，還要遵醫(yī)囑及時補充電解質(zhì)。飲食護理指導(dǎo)患者進行高蛋白、高熱量、富含維生素e消化的食物，少食多餐，避免進食粗糙堅硬，油炸食物，應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入，腹水患者應(yīng)該限制水和鈉的攝入。并發(fā)癥護理，門靜脈高壓脾功能亢進導(dǎo)致凝血功能障礙，若影流鮮血量大并考慮為出血應(yīng)該及時通知醫(yī)生進行處理。
  語音時長 1:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-22 7002次

• 門靜脈高壓癥的手術(shù)治療
  手術(shù)治療的目的主要是切斷或減少曲張靜脈的血流來源、降低門靜脈壓力和消除脾功能亢進，一般用于食管胃底靜脈曲張破裂大出血各種治療無效而危及生命者，或食管胃底靜脈曲張破裂大出血后用于預(yù)防再出血特別是伴有嚴重脾功能亢進者。有各種斷流、分流術(shù)和脾切除術(shù)等，手術(shù)預(yù)后與慎重選擇病例和手術(shù)時機密切相關(guān)。在無黃疸或腹水、肝功能損害較輕者，手術(shù)預(yù)后較好；大出血時急診手術(shù)、機體一般狀況差、肝功能損害顯著者，手術(shù)預(yù)后差、死亡率高。
  語音時長 1:09”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-06 2000次

• 門靜脈高壓癥手術(shù)后吃什么
  病情分析：門靜脈高壓癥手術(shù)后合理攝入蛋白質(zhì)，防止肝性腦病的發(fā)生，可以把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中，每天都要有合理適量的蛋白膳食。多吃含鋅、鎂豐富的食物，補充維生素C。同時可以服用乳果糖預(yù)防肝性腦病。意見建議：保持心情舒暢，保證足夠休息，避免勞累和較重體力活動，作好飲食管理，禁忌煙酒和粗糙、過熱、刺激性強的食物，按醫(yī)囑使用保肝藥物，定期來醫(yī)院復(fù)查。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1001次

• 門靜脈高壓癥需要手術(shù)嗎
  病情分析：一般是在肝硬化的患者上造成了門靜脈壓力持續(xù)性增高。大量的門靜脈血液在沒有進入肝臟前就直接進入到了身體側(cè)支循環(huán)，會出現(xiàn)腹壁和食管靜脈曲張擴大肝腹水肝功能失常。意見建議：要看病情程度，不一定非手術(shù)治療的，主要是針對病因治療休息好，控制好飲食，治療肝硬化藥物治療可以降低門靜脈的壓力和食管的靜脈曲張，可以用內(nèi)鏡治療。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 2002次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續(xù)的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向為遠離臍部方向，先天性肝纖維化時可有肝脾大伴有多囊腎。實驗室檢查血常規(guī)可以了解有無脾功能亢進，有無貧血，腎功能和電解質(zhì)，尤其在急性出血期
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 88次

• 門靜脈高壓癥的分類
  門靜脈高壓癥分為肝細胞性門脈高壓癥，表現(xiàn)為各種原因的肝纖維化，門靜脈血流通過受阻，導(dǎo)致門靜脈高壓。常見的原因有膽道閉鎖感染后的先天性肝纖維化，先天性膽酸代謝異常，硬化性膽管炎，自身免疫性肝炎，藥物損傷和代謝性疾病。還有是血管性門脈高壓，又分為下列三種類型的：肝前性，包括肝外門靜脈血栓形成，門靜脈海綿
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 143次