自身免疫性溶血性貧血治療時首先要積極的尋找病因,治療原發(fā)病。另外要控制溶血的發(fā)作,首選糖皮質(zhì)激素,有效率在80%以上,可以考慮用潑尼松或甲潑尼龍,足量的糖皮質(zhì)激素治療三周沒有反應(yīng)就視為激素治療無效。自身免疫性溶血性貧血的二線治療是脾臟切除,這個適用于糖皮質(zhì)激素治療無效,潑尼松度維持量大于10mg/d或者是有激素應(yīng)用的禁忌,或者是不能耐受的時候。
在糖皮質(zhì)激素和脾臟切除都不能緩解的患者或者有脾臟切除的禁忌癥,這個時候就要考慮用免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤或者是利妥昔單抗。
另外大劑量的免疫球蛋白靜脈滴注和血漿置換,對自身免疫性溶血性貧血也有效。在貧血比較嚴(yán)重的時候,給予輸洗滌紅細(xì)胞,但是輸?shù)臅r候速度應(yīng)該緩慢。