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• 不孕癥的原因有哪些

  不孕癥的原因有哪些，不孕癥的原因可以分為女方因素、男方因素和雙方因素，其中女方因素相對比較復雜，它可以包括：第一，炎癥，女性生殖道的炎癥是可以影響女性受孕的。第二，解剖的異常，比如雙子宮，還有一些其他的解剖畸形，先天性的無陰道都會引起。第三，排卵障礙，女性內(nèi)分泌異常紊亂的時候，出現(xiàn)排卵障礙是可以影響受孕的。第四，免疫因素，男性分為可以出現(xiàn)生精功能障礙以及炎癥均可以導致。還有免疫因素，也可以導致男性的不孕，雙方的因素就是男女雙方都共同存在的一些因素，還有目前經(jīng)過醫(yī)學研究是沒有辦法查出特別的因素的，就稱為不明原因的不孕不育。

  

  01:44
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-06-13 4098次

• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發(fā)育，測量卵巢的大小，可以看子宮內(nèi)膜，內(nèi)膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫(yī)生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發(fā)生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優(yōu)勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優(yōu)勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調(diào)夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規(guī)的檢查。那么精液常規(guī)這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經(jīng)來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經(jīng)干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經(jīng)來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經(jīng)干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。

  

  04:50
  陳沿東 副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2020-06-08 3517次

• 哪些不孕癥患者需要手術(shù)治療
  對于不孕癥的患者通常在有輸卵管堵塞粘連，或者是有子宮肌瘤的情況下就可能需要進行手術(shù)治療。同時對于縱隔子宮或者是有子宮其他畸形的女性，也有可能需要進行手術(shù)治療。所以，女性在出現(xiàn)不孕癥以后是否需要進行手術(shù)治療，那得根據(jù)引起不孕癥的具體原因來判斷，并不是所有的不孕癥患者都需要進行手術(shù)治療。比如女性是因為多囊卵巢綜合征或者是卵巢早衰導致的不孕癥，往往可能沒辦法進行手術(shù)，一般都需要調(diào)節(jié)女性的內(nèi)分泌功能。
  語音時長 01:09”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-22 1349次

• 女性不孕癥患者哪些需要手術(shù)治療
  對于不孕癥的女性患者，哪些需要手術(shù)治療，其實就得根據(jù)女性的具體情況來判斷。比如輸卵管堵塞的女性，通常就需要行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，用導絲來疏通輸卵管，然后才可能懷孕。再就是有子宮肌瘤的女性，如果因為子宮肌瘤，而影響受精卵的著床，導致女性出現(xiàn)不孕癥，這時也需要進行手術(shù)治療，往往都是行腹腔鏡手術(shù)將子宮肌瘤剝離，但多需要在術(shù)后2年才能夠備孕懷孕。再次對于有卵巢巧克力囊腫導致的不孕癥患者，也需要行手術(shù)，將巧克力囊腫切除，術(shù)后還需要肌注曲普瑞林來避免巧克力囊腫的復發(fā)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-24 1652次

• 哪些不孕癥患者適合微創(chuàng)手術(shù)
  病情分析：有宮腔黏連，子宮內(nèi)膜息肉，子宮縱膈，盆腔黏連，輸卵管堵塞，積水，畸形，卵巢囊腫，子宮肌瘤，引起的不孕癥患者，可以做微創(chuàng)手術(shù)。意見建議：有宮腔黏連，子宮內(nèi)膜息肉，子宮縱膈的患者，建議做宮腔鏡手術(shù)。 有盆腔炎，卵巢囊腫，子宮肌瘤可以做腹腔鏡手術(shù)。 有輸卵管堵塞，積水，畸形的患者可以應用宮腹腔鏡聯(lián)合加cook導絲疏通輸卵管。 手術(shù)都需要選擇在月經(jīng)干凈3~7天以內(nèi)做，月經(jīng)干凈后不能同房。
  張春香 副主任醫(yī)師解放軍425醫(yī)院

  2020-06-21 302次

• 哪些不孕癥患者需要手術(shù)治療
  病情分析：對于不孕癥的患者，通常在這些情況下就可能需要手術(shù)治療，比如女性是由于子宮肌瘤，或者子宮腺肌瘤導致的不孕癥，多需要行手術(shù)將肌瘤挖除，同時對于卵巢巧克力囊腫，或者是輸卵管堵塞的女性，也需要考慮行手術(shù)治療。意見建議：一般建議女性在手術(shù)治療不孕癥以后，還需要再次做陰超監(jiān)測排卵情況，然后再卵泡即將排出的時候安排同房來備孕懷孕。
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-01 2502次

• 哪些不孕癥患者適合微創(chuàng)手術(shù)
  女性不孕的主要原因是排卵障礙和輸卵管堵塞，另外還有生殖道畸形及宮腔因素等。輸卵管堵塞、宮腔息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等導致不孕的女性適合做微創(chuàng)手術(shù)。有正常性生活且未避孕而一年以上未懷孕者要及時到醫(yī)院檢查，明確原因并且要及時治療。平時要禁
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 哪些不孕癥患者需要手術(shù)治療
  有輸卵管堵塞，輸卵管黏連或者子宮肌瘤的不孕癥患者一般是需要通過手術(shù)的方式來治療的，另外子宮畸形，縱隔子宮也需要做手術(shù)治療?；颊咴谧鍪中g(shù)之前要多放松，不要有太大的心理壓力，飲食方面可以多吃清淡且有營養(yǎng)的食物，多吃水果，蔬菜，做完手術(shù)之后要多休
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-08-05 0次