云母塵肺是生產(chǎn)工人長期吸入云母粉塵引起,患者可有咳嗽,咳痰,胸悶等癥狀,應(yīng)該與以下疾病進(jìn)行鑒別:
一、含鐵血黃素沉著癥,多見于風(fēng)心病二尖瓣狹窄者,有左心衰竭病史,無職業(yè)史。患者以反復(fù)咯血、氣短和缺血性貧血為特點(diǎn),有杵狀指、脾大的體征。胸片可見大小不一、分布不均勻的細(xì)結(jié)節(jié)陰影,痰液及支氣管肺泡灌洗液中可以查到吞噬含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞。
二、肺泡微石癥,往往有家族史,多無粉塵接觸史,胸片上見兩肺滿布細(xì)沙狀的陰影,邊緣清楚,病變進(jìn)展緩慢。
三、肺結(jié)核,患者有午后低熱,乏力,盜汗等結(jié)核中毒癥狀,痰液檢查可以發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。
四、肺癌,患者咳嗽,咳痰,可有痰中帶血,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變,痰病理學(xué)檢查以及氣管鏡或肺活檢有助于診斷。