鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤，以鱗狀細胞癌最為常見。
由于鱗狀細胞癌對放療比較敏感，因此早期的鼻咽癌都是給予放射治療，鼻腔的結構比較復雜，常常行手術切除無法達到根治。中期的鼻咽癌給予放射治療以后可能導致局部腫塊的殘留。這時候給予挽救性治療，常常能取得較好的治療。
因此，鼻咽癌的手術治療主要對于中期的患者。晚期的鼻咽癌臨床癥狀比較明顯，甚至會出現(xiàn)呼吸困難等情況，這時候以減輕患者痛苦，提高患者生活質量為主要目的。當然部分患者為了減輕患者呼吸困難，給予手術行氣管切開等治療。
鼻咽癌是否能進行手術治療
王坤副主任醫(yī)師
宿州市立醫(yī)院 腫瘤科
2020-01-31 1995次
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結轉移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。
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劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 32170次
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
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劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 18735次
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喉鏡是否能檢查出鼻咽癌喉鏡是可以檢查出鼻咽癌的。用喉鏡檢查第一個是間接喉鏡檢查，這是一種簡便快速有效的檢查方法，第二個是纖維鼻咽鏡檢查，此方法比較簡單，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意，可以觀察到，以后空鼻中隔，鼻腔后部，鼻咽側壁，嚴鼓管側窩和后壁等，還可以用其他的方法檢查。臨床檢查鼻咽癌除檢查鼻炎鼻腔口煙外還需檢查頭面部區(qū)域，淋巴結有無轉移以及全身各系統(tǒng)：一，頭部檢查，用檢查鼻腔口咽，外耳道，鼓膜，有無鼻咽癌向外擴展。二，眼部常見有視力減退或消失，脫眼框內腫塊上眼瞼下垂伴眼球固定。三，腦神經(jīng)局部擴展常引起腦神經(jīng)損害從而引起頭面部各種神經(jīng)障礙。語音時長 1:33”
徐聳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 4842次
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鼻咽癌是否傳染鼻咽癌不具有傳染性，所以它是不會傳染的。鼻咽癌是發(fā)于鼻粘膜被覆上皮的惡性腫瘤，是我國常見的惡性腫瘤之一。惡性變頻高，自然生存時間平均為18.7個月，疾病隱蔽，早期不易被發(fā)現(xiàn)。在中國的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū)，男多于女，發(fā)病的年齡大多為中年人，亦有青少年患病者，病因與種族易感性，遺傳因素及eb病毒感染等有關，鼻炎癌惡性程度較高，早期出現(xiàn)可出現(xiàn)頸部淋巴結轉移，鼻咽癌的病因與以下因素有關：第一個就是eb病毒。第二個是環(huán)境與飲食，環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因，在廣東調查發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳含量較低，發(fā)區(qū)為高，在患者頭發(fā)中鎳含量亦高。第三個就是遺傳因素，鼻咽癌病人有種族及家族聚集現(xiàn)象，如居住在其他國家的中國南方后人，仍保持著較高的鼻咽癌的發(fā)病率，這提示鼻咽癌可能是遺傳性的疾病。語音時長 1:49”
徐聳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-05 3027次
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鼻咽癌是否能進行手術治療病情分析：鼻咽癌大部分都建議進行放療，手術無法將病灶切除，因為解剖比較復雜，空間比較狹小。只有放射治療以后由局部病灶殘留的可以考慮進行手術治療，所以手術治療已經(jīng)成為鼻咽癌的輔助治療。意見建議：鼻咽癌在放療期間有可能會導致口腔干燥，是由于黏膜損傷而引起，所以患者要勤漱口，保證口腔的衛(wèi)生，防止感染，防止在這個期間進行口腔有創(chuàng)的操作，比如拔牙。由于部分患者可能對食管黏膜也有損傷，所以飲食上應該以流質，半流質飲食為主，比如雞蛋羹，豆腐腦，稀飯等等。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-28 602次
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喉鏡是否能檢查出鼻咽癌鼻咽癌的檢查首先鼻咽鏡，鏡下能見到新生物。如果沒有新生物基本排除了腫瘤。下鼻甲肥大是鼻炎的表現(xiàn)，耳痛是常見于分泌性中耳炎等，耳鏡下鼓膜內陷積液，耳鏡檢查沒有異常，一般可排除。不過具體是什么情況等檢查了再說。
王沁
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 2003次
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鼻咽癌是否能進行手術治療鼻咽癌可以進行手術治療，但是一般情況下不進行手術治療，首選放療治療。因為鼻是靠近頭顱最當中的地方，前后、左右、上下一般都是非常重要的器官。鼻咽癌主要治療方法包括化療、放療、手術治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等?；颊咦⒁鈩谝萁Y合，定期檢查，避免心
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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76歲老人是否能進行開顱手術？76歲老人是否能進行開顱手術，需根據(jù)患者的具體病情、整體健康狀況以及手術的必要性和可行性來綜合判斷。患者的整體健康狀況是決定是否手術的關鍵因素。雖然年齡并不是手術的絕對禁忌，但老人的心肺功能、肝腎功能以及凝血機制等都需要詳細評估。如果老人存
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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