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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31798次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 鼻咽癌是否能進(jìn)行手術(shù)治療
  鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤，以鱗狀細(xì)胞癌最為常見。由于鱗狀細(xì)胞癌對放療比較敏感，因此早期的鼻咽癌都是給予放射治療，鼻腔的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，常常行手術(shù)切除無法達(dá)到根治。中期的鼻咽癌給予放射治療以后可能導(dǎo)致局部腫塊的殘留。這時候給予挽救性治療，常常能取得較好的治療。因此，鼻咽癌的手術(shù)治療主要對于中期的患者。晚期的鼻咽癌臨床癥狀比較明顯，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難等情況，這時候以減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量為主要目的。當(dāng)然部分患者為了減輕患者呼吸困難，給予手術(shù)行氣管切開等治療。
  語音時長 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-01-31 1888次

• 喉鏡是否能檢查出鼻咽癌
  喉鏡是可以檢查出鼻咽癌的。用喉鏡檢查第一個是間接喉鏡檢查，這是一種簡便快速有效的檢查方法，第二個是纖維鼻咽鏡檢查，此方法比較簡單，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意，可以觀察到，以后空鼻中隔，鼻腔后部，鼻咽側(cè)壁，嚴(yán)鼓管側(cè)窩和后壁等，還可以用其他的方法檢查。臨床檢查鼻咽癌除檢查鼻炎鼻腔口煙外還需檢查頭面部區(qū)域，淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移以及全身各系統(tǒng)：一，頭部檢查，用檢查鼻腔口咽，外耳道，鼓膜，有無鼻咽癌向外擴(kuò)展。二，眼部常見有視力減退或消失，脫眼框內(nèi)腫塊上眼瞼下垂伴眼球固定。三，腦神經(jīng)局部擴(kuò)展常引起腦神經(jīng)損害從而引起頭面部各種神經(jīng)障礙。
  語音時長 1:33”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 4755次

• 喉鏡是否能檢查出鼻咽癌
  鼻咽癌的檢查首先鼻咽鏡，鏡下能見到新生物。如果沒有新生物基本排除了腫瘤。下鼻甲肥大是鼻炎的表現(xiàn)，耳痛是常見于分泌性中耳炎等，耳鏡下鼓膜內(nèi)陷積液，耳鏡檢查沒有異常，一般可排除。不過具體是什么情況等檢查了再說。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2003次

• 鼻咽癌是否會傳染
  病情分析：鼻咽癌不會傳染，因為鼻咽癌是一種惡性腫瘤，并不是傳染性疾病，沒有傳染性。鼻咽癌的發(fā)病因素比較多，比較常見的高危因素就是病毒感染，生活的地域環(huán)境，還有可能與家族遺傳因素有關(guān)系。意見建議：鼻咽癌患者目前比較常用的治療方案是根治性的放射治療，還有可能需要結(jié)合化療。在治療過程當(dāng)中，需要配合飲食調(diào)理，多吃高蛋白食物，注意營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-16 501次

• 鼻咽癌是否能進(jìn)行手術(shù)治療
  鼻咽癌可以進(jìn)行手術(shù)治療，但是一般情況下不進(jìn)行手術(shù)治療，首選放療治療。因為鼻是靠近頭顱最當(dāng)中的地方，前后、左右、上下一般都是非常重要的器官。鼻咽癌主要治療方法包括化療、放療、手術(shù)治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等?；颊咦⒁鈩谝萁Y(jié)合，定期檢查，避免心
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 76歲老人是否能進(jìn)行開顱手術(shù)？
  76歲老人是否能進(jìn)行開顱手術(shù)，需根據(jù)患者的具體病情、整體健康狀況以及手術(shù)的必要性和可行性來綜合判斷。患者的整體健康狀況是決定是否手術(shù)的關(guān)鍵因素。雖然年齡并不是手術(shù)的絕對禁忌，但老人的心肺功能、肝腎功能以及凝血機(jī)制等都需要詳細(xì)評估。如果老人存
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-11 0次