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• 縱隔腫瘤如何手術(shù)

  縱隔腫瘤這個手術(shù)相對肺的手術(shù)來說是比較簡單的，因為它本身就是一個實體的腫瘤。咱們只用把它這個腫瘤切下來就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動脈靜脈，它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開一點一點游離，最終把這個腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi)，比如說只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當中是很難直接找到這個腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個腫瘤，保證把這個腫瘤切下來。因為有些時候，我們也可以看到一些文獻報道，如果單純只切腫瘤，經(jīng)常可能容易把這個腫瘤漏掉，尤其是當縱隔有腫大淋巴結(jié)的時候，有可能會僅僅把淋巴結(jié)切掉，而把真正的腫瘤漏掉。

  

  01:25
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3309次

• 縱隔腫瘤術(shù)后如何護理

  縱隔腫瘤術(shù)后要加強營養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如雞蛋等，還要保持傷口處的通風，減少汗液浸泡。縱隔腫瘤手術(shù)是比較簡單的，如果腫瘤不是特別大，在5公分以內(nèi)，把瘤切下來或者把胸腺切下來就可以了，術(shù)后恢復一般比較快，也不需要做進一步的放化療。但是如果切下來的縱隔腫瘤是惡性腫瘤，比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤，術(shù)后就可能需要進一步的治療，比如放化療，或者是其他的進一步的治療。護理方面主要是加強營養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如肉、奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。除此以外，縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護理，因為縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)切口通常是在胸大肌的外側(cè)，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因為乳腺的遮擋可能會造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良，導致傷口長不好。所以做完手術(shù)之后，要讓傷口保持通風，盡量把乳腺稍微兜起來，減少汗液的浸泡。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 1784次

• 如何診斷縱隔腫瘤
  發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)有腫瘤性病變以后，要結(jié)合患者初診的影像學表現(xiàn)來進一步評估縱隔腫瘤的良惡性以及與周圍組織的關系等。同時還可能需要進一步完善其他的一些影像學檢查，像縱膈的磁共振檢查以及一些像食管造影等相關檢查，來進一步評估縱隔腫瘤的組織來源。同時也可能需要進一步行實驗室檢查等來明確患者診斷，如果通過上述檢查仍然不能明確診斷的話，則可能需要進一步行病理活檢來明確診斷。像通過手術(shù)摘除或者經(jīng)皮穿刺活檢，或者進行縱隔鏡、胸腔鏡等方式方法來取得一定的病理組織，最終經(jīng)病理學來明確診斷，以便為下一步規(guī)范的診治提供依據(jù)。
  語音時長 01:19”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-05-17 1466次

• 縱隔腫瘤怎樣診斷
  縱隔腫瘤的診斷一般需要影像學診斷，經(jīng)常使用的像胸部的CT、增強CT，必要的情況下需要進一步完善局部的磁共振檢查等等來分析判斷縱隔腫瘤的來源，良惡性等等。還要結(jié)合患者的相關癥狀判斷縱隔腫瘤的來源等。必要的情況下需要完善一些實驗室檢查從而來明確診斷。像如果考慮患者屬于絨毛膜癌，則可能需要進一步行HCG檢查等來進一步輔助診斷。而經(jīng)過影像學檢查和實驗室檢查仍然不能明確診斷的話，則需要進一步行病理活檢。像進行手術(shù)摘除或者經(jīng)皮穿刺活檢或者進行縱隔鏡，胸腔鏡等相關的診斷來取得一定的病理組織，最終經(jīng)病理學來明確診斷。
  語音時長 01:17”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-05-21 1653次

• 縱隔腫瘤如何診斷
  病情分析：縱隔腫瘤的診斷，包括影像學診斷和病理學診斷。其中，影像學診斷主要是做檢查，比如胸部CT、胸部磁共振等。病理學檢查主要是指病灶穿刺活檢。通過這些檢查，可以確定縱隔腫瘤的大小、位置、形態(tài)、比鄰關系、與縱隔內(nèi)臟器有無粘連侵犯等。意見建議：發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時，建議及時進行手術(shù)切除，手術(shù)后預防性使用抗生素，加強營養(yǎng)，適當進行體育鍛煉。如果是惡性的縱隔腫瘤，還需要進行放化療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-21 1502次

• 縱隔腫瘤應如何進行診斷
  病情分析：縱隔腫瘤的診斷，包括影像學診斷和病理學診斷。進行影像學診斷時，需要做胸部CT、增強CT檢查，必要時需要做縱隔磁共振增強檢查。如果疑似縱隔轉(zhuǎn)移癌，則可能需要做全省Pet--CT檢查。進行病理學檢查時，需要做縱隔穿刺活檢，通過穿刺取得活體組織細胞以確定其細胞類型。意見建議：患有縱隔腫瘤時，建議及時就醫(yī)，并要做好個人防護，遠離空氣污染，防止接觸放射性物質(zhì)，避免長時間處于高輻射環(huán)境中。多吃蔬菜水果，增加營養(yǎng)，提高自身免疫力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-11 1602次

• 如何區(qū)分肺癌與縱隔腫瘤
  縱隔腫瘤包含好幾種病理類型，最為常見的就是惡性淋巴瘤、胸腺瘤以及縱隔型肺癌，區(qū)別肺癌與縱隔腫瘤關鍵取決于病理學診斷，肺癌也可以表現(xiàn)為縱膈型腫瘤，我們需要對縱隔型的腫瘤進行腫塊的穿刺活檢，從病理學診斷上來判斷來源于哪一種組織。如果縱隔腫瘤的穿刺活檢病理組織確認為來源于肺，則可以診斷為縱隔型肺癌，如果縱
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 114次

• 縱隔淋巴腫瘤如何治療
  根據(jù)患者縱隔淋巴腫瘤的具體病理、臨床分期以及患者的身體狀態(tài)等來選擇合理的治療方式，主要有化療、放療、分子靶向藥物治療等，像有些惡性淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的話，其主要的治療方式是以化、放療為主的綜合治療。而如果考慮屬于一些實體腫瘤、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，像食管癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者肺癌縱隔淋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 276次