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• 什么情況下植入心臟永久起搏器？

  關(guān)于心臟永久起搏器這個(gè)適應(yīng)癥是緩慢性心律失常，包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變，如果一個(gè)方面出了問(wèn)題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題那個(gè)就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個(gè)SAD就是一個(gè)植入式的體內(nèi)除顫器。

  

  02:07
  劉芳 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-27 6817次

• 安裝腦起搏器后患者需要注意什么

  裝了腦起搏器以后，我們患者還是有一些需要注意的。那么他的日常生活，應(yīng)該沒(méi)有什么太大的影響，包括洗澡都沒(méi)有問(wèn)題。因?yàn)闄C(jī)器在皮下，傷口長(zhǎng)好以后沒(méi)有關(guān)系。他日常的走路、活動(dòng)、散散步，這都沒(méi)問(wèn)題。那么手術(shù)后還是有些注意事項(xiàng)，比如首先腦起搏器，外周的磁場(chǎng)對(duì)它會(huì)產(chǎn)生一些影響，所以我們避免一些強(qiáng)的磁場(chǎng)。比如有些病友用很強(qiáng)的帶電動(dòng)機(jī)按摩器，那就要注意盡量避免。還有我們做理療的時(shí)候也是，有些理療機(jī)，像磁療或者超感波等等那些機(jī)器，就不要放到我們腦起搏器的電池附近去進(jìn)行治療，這樣怕影響腦起搏器的工作，或者是給腦起搏器造成損害。除此以外，手術(shù)后比如有其他的疾病需要做檢查，做CT應(yīng)該沒(méi)有關(guān)系，拍胸片、拍X光這都是沒(méi)問(wèn)題的。但是做磁共振有些限制，具體來(lái)講，磁共振目前來(lái)講應(yīng)該1.5T的可以做，而且是在醫(yī)生的指導(dǎo)下。比如要機(jī)器關(guān)掉，同時(shí)把參數(shù)的電壓調(diào)零，有這么一些要求。胸部最好不要做磁共振，因?yàn)殡姵卦谛夭浚@個(gè)時(shí)候做磁共振可能會(huì)帶來(lái)一些風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格來(lái)講，就是做磁共振檢查，一定要和你手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系一下，他會(huì)給你一些具體的指導(dǎo)。除此以外，比如我們裝上腦起搏器以后，要避免一些很劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如游泳、打籃球，這樣的一些很劇烈運(yùn)動(dòng)，這樣來(lái)注意這些安全上的事情。

  

  02:18
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 6562次

• 哪些疾病需要永久起搏器植入
  其實(shí)永久起搏器植入一開(kāi)始主要是針對(duì)慢心律，所以說(shuō)對(duì)于慢心律的一些疾病需要永久起搏器植入。第一，完全性的房室傳導(dǎo)阻滯，甚至有可能有長(zhǎng)間歇，出現(xiàn)頭暈、暈厥的癥狀。第二、病態(tài)竇房結(jié)綜合征，這種情況心率持續(xù)的緩慢，一般情況下心率小于35次每分，可能會(huì)出現(xiàn)心臟的停跳導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、暈厥。第三、就是頸動(dòng)脈竇過(guò)敏反復(fù)的發(fā)生血管迷走反射導(dǎo)致患者暈厥，再就是肥厚性梗阻性心肌病。另外有些情況也需要永久心臟起搏器主要是用來(lái)治療心衰，尤其是心衰到了終末期，而且左右心室收縮不同步，心電圖上qrs波明顯增快，對(duì)于這種情況可以選擇起搏器植入術(shù)，目的就是心室的收縮同步，來(lái)改善心衰的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1804次

• 心臟起搏器永久心臟起搏
  目前絕大多數(shù)使用心內(nèi)膜電極導(dǎo)線。技術(shù)要點(diǎn)包括靜脈選擇、導(dǎo)線電極固定和起搏器的埋置。1、靜脈選擇通?？晒╇姌O導(dǎo)線插入的靜脈有：淺靜脈有頭靜脈、頸外靜脈，深靜脈有鎖骨下靜脈、腋靜脈頸內(nèi)靜脈。通常多首選習(xí)慣用手對(duì)側(cè)的頭靜脈或鎖骨下靜脈，如不成功，再選擇頸內(nèi)或頸外靜脈。2、電極導(dǎo)線的放置：根據(jù)需要將電極導(dǎo)線放置到所需要起搏的心腔，一般采用被動(dòng)固定，也可采用主動(dòng)固定電極導(dǎo)線。3、起搏器的埋置：起搏器一般均埋于電極導(dǎo)線同側(cè)的胸部皮下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-22 4095次

• 哪些患者需要植入心臟永久起搏器
  病情分析：1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯，伴癥狀性心動(dòng)過(guò)緩者。2、反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇暈厥和心室停搏者。3、高度房室傳導(dǎo)阻滯，無(wú)癥狀，但心室停搏≥3秒或逸搏心率≤40次/分。4、III度房室傳導(dǎo)阻滯伴雙束支或三分支傳導(dǎo)阻滯。5、射頻消融或心臟外科手術(shù)或房室結(jié)本身病變，造成永久性房室結(jié)功能障礙者。6、雙結(jié)病變。7.充血性心力衰竭，充分藥物治療后心功能III~IV級(jí)（NYHA分級(jí)），LVEF≤35%，QRS時(shí)限≥120ms，左室舒張末內(nèi)徑≥55mm，是CRT治療的I類適應(yīng)癥。8、長(zhǎng)Q—T間期綜合征，缺血性心臟病等，反復(fù)發(fā)作室速、室顫等惡性心律失常，反復(fù)暈厥，心臟停跳者建議植入ICD預(yù)防猝死。意見(jiàn)建議：建議患者心內(nèi)科就診，完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、電生理檢查等，結(jié)合患者病情，在專業(yè)醫(yī)師建議下決定是否植入起搏器，以及植入起搏器的類型。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-29 901次

• 植入心臟起搏器是永久的嗎
  病情分析：心臟起搏器有兩種，一種是永久的，另外一種是臨時(shí)的。永久的心臟起搏器可以長(zhǎng)期存在于人體內(nèi)，臨時(shí)的心臟起搏器一般在人體內(nèi)時(shí)間不超過(guò)兩周。永久心臟起搏器一般在人體內(nèi)，其電池可以維持6~8年，有的可達(dá)10年。當(dāng)起搏器電池耗盡之后，還要更換新的電池。意見(jiàn)建議：植入心臟永久起搏器的患者，應(yīng)該避免接近高壓電設(shè)備，發(fā)電機(jī)，雷達(dá)，廣播天線，有強(qiáng)磁場(chǎng)的設(shè)備。心臟永久起搏器植入的患者，應(yīng)該定期的到醫(yī)院進(jìn)行起搏器程控，檢測(cè)起搏器是否工作正常，電量是否充足。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-10 2103次

• 心臟起搏器怎么植入
  心臟起搏器植入是用特定頻率的脈沖電流，經(jīng)過(guò)導(dǎo)線和電極刺激心臟，代替心臟的起搏點(diǎn)帶動(dòng)心臟搏動(dòng)。心臟起搏器植入是植入人體內(nèi)的電子治療儀器，是通過(guò)導(dǎo)限電器的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動(dòng)和收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙目的。心臟起搏器的植入通常在導(dǎo)管室中完成，手術(shù)需1到2個(gè)小
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1136次

• 植入心臟起搏器如何麻醉
  植入心臟起搏器是局部麻醉，這個(gè)并不需要全身麻醉，因?yàn)槭中g(shù)屬于微創(chuàng)的，是選擇胸部的頭靜脈或者是鎖骨下靜脈穿刺，只是需要在穿刺的部位進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉就可以，穿刺之后把電極導(dǎo)線沿著靜脈一直送到心房或者是心室，根據(jù)起搏器的功能不同放置的部位也不同。放置好電極之后下一步還在同一個(gè)穿刺部位劃開(kāi)一個(gè)5厘米左右的小
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 946次