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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1928次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標(biāo)會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 4490次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1710次

• 感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎是由細菌、真菌和其他微生物，如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等，直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，所致的非感染性心內(nèi)膜炎，瓣膜為最先累及的部位，但感染可發(fā)生在室間隔缺損的部位，腱索和心壁的內(nèi)膜。而動靜脈瘺或主動脈狹窄處的感染，雖屬于動脈內(nèi)膜炎，但臨床與病理均類似于感染性的心內(nèi)膜炎。
  語音時長 1:07”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-01 3136次

• 急性感染性心內(nèi)膜炎如何治療
  病情分析：出現(xiàn)急性感染性心內(nèi)膜炎治療方案，主要以抗生素治療為主，必要時給予手術(shù)干預(yù)。臨床一般至少使用兩種具有協(xié)同作用的抗菌藥物，同時大劑量靜脈給予藥物治療，一般使用藥物周期為4到6個周，人工瓣膜心內(nèi)膜炎需要更長的時間。一般需用藥6到8個周，以降低復(fù)發(fā)率。意見建議：一般出現(xiàn)急性感染性心內(nèi)膜炎，建議早期足量靜脈使用抗生素。同時在使用抗生素之前需要進行三次細菌培養(yǎng)以及藥敏實驗，從而指導(dǎo)后期合理使用抗菌藥物。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-26 1301次

• 什么是急性感染性心內(nèi)膜炎
  病情分析：通常是由于化膿性細菌侵入心內(nèi)膜引起的疾病，大部分是由于毒力比較強的病原體感染導(dǎo)致的。主要分急性和亞急性，急性病原菌為金黃色葡萄球菌，亞急性為草綠色鏈球菌或鏈球菌。意見建議：如果患者出現(xiàn)性感染性心內(nèi)膜炎，需先去醫(yī)院化驗常規(guī)以及細菌培養(yǎng)。了解細菌選擇相對的藥物進行治療。生活上要注意充足的休息，多吃富含營養(yǎng)的食物。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-18 1101次

• 亞急性感染性心內(nèi)膜炎
  亞急性感染性心內(nèi)膜炎，心血管內(nèi)科，常發(fā)生于風(fēng)濕性心臟瓣膜病，室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉等心臟病的基礎(chǔ)上，原無心臟病者也可發(fā)生，病原體主要為細菌，其次為真菌，立克次體，衣原體病菌，主要表現(xiàn)為中度的發(fā)熱，進行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、杵狀指，也可出現(xiàn)血管栓塞的現(xiàn)象，少年患者較多。草綠色鏈球菌是該病的最主
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 197次

• 急性感染性心內(nèi)膜炎的原因
  急性感染性心內(nèi)膜炎的原因是細菌、真菌、其它微生物如病毒等經(jīng)血流直接侵襲心內(nèi)膜而引起的。急性感染性心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜炎的一種急性表現(xiàn)，通常發(fā)病急，癥狀重，心內(nèi)膜炎是指微生物造成心臟內(nèi)膜表面感染，出現(xiàn)炎癥，還容易感染到心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜、鄰近大動脈內(nèi)膜等部位，且伴贅生物形成，其中心臟的瓣膜為最常見受累部
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 153次