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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1928次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽(yáng)性的，甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個(gè)就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會(huì)升高，炎癥指標(biāo)會(huì)升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 4490次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽(yáng)性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個(gè)瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動(dòng)脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1710次

• 急性感染性心內(nèi)膜炎如何治療
  急性感染性心內(nèi)膜炎的治療最關(guān)鍵的是早期進(jìn)行抗微生物的藥物應(yīng)用，在早期就要連續(xù)多次進(jìn)行血液培養(yǎng)，分離出病原微生物。引起感染性心內(nèi)膜炎的病原菌主要包括金黃色葡萄球菌，鏈球菌，腸球菌，需氧革蘭陰性桿菌等等。通過血液培養(yǎng)分離出病原微生物之后，根據(jù)藥敏結(jié)果給予敏感的抗生素應(yīng)用，而且抗生素選用的原則是選用殺菌劑，聯(lián)合應(yīng)用，大劑量，靜脈給藥，長(zhǎng)療程。如果藥物治療效果差，患者出現(xiàn)了威脅生命的心臟并發(fā)癥，對(duì)抗生素治療無反應(yīng)，感染難以控制。像這種情況，要考慮盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-02 1678次

• 什么是急性感染性心內(nèi)膜炎
  病情分析：通常是由于化膿性細(xì)菌侵入心內(nèi)膜引起的疾病，大部分是由于毒力比較強(qiáng)的病原體感染導(dǎo)致的。主要分急性和亞急性，急性病原菌為金黃色葡萄球菌，亞急性為草綠色鏈球菌或鏈球菌。意見建議：如果患者出現(xiàn)性感染性心內(nèi)膜炎，需先去醫(yī)院化驗(yàn)常規(guī)以及細(xì)菌培養(yǎng)。了解細(xì)菌選擇相對(duì)的藥物進(jìn)行治療。生活上要注意充足的休息，多吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-18 1101次

• 急性感染性心內(nèi)膜炎怎么治
  急性感染性心內(nèi)膜治療主要是針對(duì)微生物的藥物治療。需要早期使用抗生素，在連續(xù)3-5次血培養(yǎng)后使用敏感抗生素，在病原菌沒有培養(yǎng)出來時(shí)候可以經(jīng)驗(yàn)性用藥，藥物使用要足量，可以聯(lián)合抗生素使用，靜脈用藥為主，保持高的血藥濃度。如果病原微生物不明確可以對(duì)于急性者選用針對(duì)金黃色葡萄球菌，鏈球菌和革蘭陰性桿菌有效的廣譜抗生素。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1303次

• 亞急性感染性心內(nèi)膜炎
  亞急性感染性心內(nèi)膜炎，心血管內(nèi)科，常發(fā)生于風(fēng)濕性心臟瓣膜病，室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟病的基礎(chǔ)上，原無心臟病者也可發(fā)生，病原體主要為細(xì)菌，其次為真菌，立克次體，衣原體病菌，主要表現(xiàn)為中度的發(fā)熱，進(jìn)行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、杵狀指，也可出現(xiàn)血管栓塞的現(xiàn)象，少年患者較多。草綠色鏈球菌是該病的最主
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 197次

• 急性感染性心內(nèi)膜炎的原因
  急性感染性心內(nèi)膜炎的原因是細(xì)菌、真菌、其它微生物如病毒等經(jīng)血流直接侵襲心內(nèi)膜而引起的。急性感染性心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜炎的一種急性表現(xiàn)，通常發(fā)病急，癥狀重，心內(nèi)膜炎是指微生物造成心臟內(nèi)膜表面感染，出現(xiàn)炎癥，還容易感染到心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜、鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜等部位，且伴贅生物形成，其中心臟的瓣膜為最常見受累部
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 153次