問急性感染性心內(nèi)膜炎怎么治
病情描述:
急性感染性心內(nèi)膜炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性感染性心內(nèi)膜治療主要是針對微生物的藥物治療。需要早期使用抗生素,在連續(xù)3-5次血培養(yǎng)后使用敏感抗生素,在病原菌沒有培養(yǎng)出來時候可以經(jīng)驗性用藥,藥物使用要足量,可以聯(lián)合抗生素使用,靜脈用藥為主,保持高的血藥濃度。如果病原微生物不明確可以對于急性者選用針對金黃色葡萄球菌,鏈球菌和革蘭陰性桿菌有效的廣譜抗生素。
意見建議:
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如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染,導致瓣膜的毀損,引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱,皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度,對于心內(nèi)膜炎和風濕性心臟病瓣膜,超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病,心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn);而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成,瓣膜毀損非常嚴重,因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果,也就是能檢測到明確的細菌感染,同時也可以通過超聲,發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn),就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。01:26
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感染性腸炎癥狀腸炎可以引起腹痛腹瀉,然后大便當中,可以出現(xiàn)紅細胞、白細胞,大便潛血可以是陽性的,甚至有時候會出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢,它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染,像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒,然后血里面的白細胞會升高,炎癥指標會升高,這是感染性腹瀉,尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊,一部分是感染,一部分是腸炎,這兩者結合在一起,是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。01:22
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感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎指的是因細菌,真菌和其它微生物,比如病毒立克次體,衣原體,螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風濕熱,類風濕,系統(tǒng)性,紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,雜音,貧血,栓塞,皮膚病損,脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后,PVE較單個瓣膜置換術后,PVE發(fā)生率比較高,其中,主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。語音時長 1:10”
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感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎是由細菌、真菌和其他微生物,如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等,直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥,有別于由于風濕熱,類風濕,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,所致的非感染性心內(nèi)膜炎,瓣膜為最先累及的部位,但感染可發(fā)生在室間隔缺損的部位,腱索和心壁的內(nèi)膜。而動靜脈瘺或主動脈狹窄處的感染,雖屬于動脈內(nèi)膜炎,但臨床與病理均類似于感染性的心內(nèi)膜炎。語音時長 1:07”
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亞急性感染性心內(nèi)膜炎怎么治亞急性感染性心內(nèi)膜炎一旦確診,需要早期足量的應用敏感抗生素治療,另外還需要針對患者出現(xiàn)的全身癥狀,或者并發(fā)癥進行對癥處理。近年來還有外科手術。它的主要治療就在于使用針對性的抗生素殺死病原微生物。早期應該經(jīng)驗值用藥,后期根據(jù)病原菌調(diào)整。
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什么是急性感染性心內(nèi)膜炎病情分析:通常是由于化膿性細菌侵入心內(nèi)膜引起的疾病,大部分是由于毒力比較強的病原體感染導致的。主要分急性和亞急性,急性病原菌為金黃色葡萄球菌,亞急性為草綠色鏈球菌或鏈球菌。意見建議:如果患者出現(xiàn)性感染性心內(nèi)膜炎,需先去醫(yī)院化驗常規(guī)以及細菌培養(yǎng)。了解細菌選擇相對的藥物進行治療。生活上要注意充足的休息,多吃富含營養(yǎng)的食物。
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亞急性感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜炎,心血管內(nèi)科,常發(fā)生于風濕性心臟瓣膜病,室間隔缺損動脈導管未閉等心臟病的基礎上,原無心臟病者也可發(fā)生,病原體主要為細菌,其次為真菌,立克次體,衣原體病菌,主要表現(xiàn)為中度的發(fā)熱,進行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、杵狀指,也可出現(xiàn)血管栓塞的現(xiàn)象,少年患者較多。草綠色鏈球菌是該病的最主
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急性感染性心內(nèi)膜炎的原因急性感染性心內(nèi)膜炎的原因是細菌、真菌、其它微生物如病毒等經(jīng)血流直接侵襲心內(nèi)膜而引起的。急性感染性心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜炎的一種急性表現(xiàn),通常發(fā)病急,癥狀重,心內(nèi)膜炎是指微生物造成心臟內(nèi)膜表面感染,出現(xiàn)炎癥,還容易感染到心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜、鄰近大動脈內(nèi)膜等部位,且伴贅生物形成,其中心臟的瓣膜為最常見受累部