心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖,絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)暫時(shí)性心肌缺血引起的ST段移位。因心內(nèi)膜下心肌更容易缺血,故常見(jiàn)反應(yīng)心內(nèi)膜下心肌缺血的ST段壓低≥0.1mv,發(fā)作緩解后恢復(fù)。有時(shí)出現(xiàn)T波倒置,在平時(shí)有T波持續(xù)倒置的患者,發(fā)作時(shí)可變?yōu)橹绷ⅰ?/p>
T波改變雖然對(duì)反應(yīng)心肌缺血的特異性不如ST段壓低,但如與平時(shí)心電圖比較有明顯差別,也有助于心絞痛的診斷。
在心絞痛緩解期,約半數(shù)患者心電圖在正常范圍,也可能有陳舊性心肌梗死的改變或非特異性ST段或T波改變。有時(shí)出現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯和室性、房性期前收縮等心律失常。