問心絞痛疼痛時(shí)典型的心電圖表現(xiàn)是什么
病情描述:
心絞痛疼痛時(shí)典型的心電圖表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛是指因冠狀動(dòng)脈供血不足心肌,急劇短暫缺血缺氧所致,出現(xiàn)以發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)疼痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
意見建議:
心電圖主要為心肌缺血的表現(xiàn),部分患者可能會(huì)有st段下移,t波倒置。變異型心絞痛發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,數(shù)分鐘內(nèi)可能會(huì)恢復(fù)正常。
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心絞痛患者的典型疼痛特點(diǎn)有哪些當(dāng)發(fā)生心絞痛的時(shí)候,典型的特點(diǎn)有幾個(gè)關(guān)鍵的地方:(1)疼痛部位:大多數(shù)位于胸骨后或心前區(qū),可放射到頸項(xiàng)部、左肩部、左臂內(nèi)側(cè)、左小指及無名指,甚至上腹部,容易誤診為頸椎病、牙痛及胃痛等。(2)疼痛范圍:多為巴掌大小,如果范圍過小或者疼痛范圍僅僅是一條線或一個(gè)點(diǎn),這種情況多不屬于心絞痛。(3)疼痛性質(zhì):壓榨性鈍痛。心絞痛發(fā)作的時(shí)候,通常會(huì)有窒息一樣的感覺,或壓榨感、緊縮感,不像針刺或刀扎那樣疼痛。有的病人感覺胸悶憋氣,胸口像壓著一塊大石頭,無法呼吸。一旦發(fā)生心絞痛,要牢記3個(gè)步驟:(1)保持冷靜,停止活動(dòng):越緊張,耗氧越多,越活動(dòng),耗氧越多。不要緊張,原地休息,不要?jiǎng)?。?)馬上服藥:如果身邊有麝香保心丸,馬上含在舌頭下。研究顯示,其可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,有效終止癥狀,防止心肌缺血進(jìn)一步加重,最快30秒起效。(3)及時(shí)撥打120:一旦發(fā)病,感覺胸痛不能緩解,應(yīng)盡快呼叫120。不要自己去醫(yī)院,路上奔波、排隊(duì)掛號(hào),還有各種意外事件會(huì)增加心肌耗氧,加重心肌缺血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生猝死。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:22
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左室肥厚心電圖表現(xiàn)如果從心電圖上看,V1的S波加V5的R波,男同志大于4.0,女同志大于3.5,叫左心室高電壓,如果在高電壓的基礎(chǔ)上,如果伴有ST段壓低、T波倒置就可以診斷左心室肥厚。但是左心室肥厚,最好還是通過心臟彩超進(jìn)行確診。有些疾病,比如高血壓,長時(shí)間左心室負(fù)荷增重,就可以導(dǎo)致左心室肥厚。還有一些疾病,像肥厚性心肌病,以心肌肥厚為主,可以是室間隔肥厚,也可以是左心室肥厚,嚴(yán)重的肥厚可以達(dá)到二十幾個(gè)毫米。如果有明顯的左心室肥厚,就需要做介入治療。01:13
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心絞痛疼痛時(shí)典型的心電圖表現(xiàn)是什么心絞痛是冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性供血不足、心肌缺血缺氧所引起的發(fā)作性胸骨后疼痛,常見的原因有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣,少數(shù)為主動(dòng)脈瓣病變以及肥厚性心肌病等。常見的臨床癥狀是體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)、受寒或者是飽餐后急性循環(huán)衰竭為常見的誘因。疼痛持續(xù)時(shí)間為1到5分鐘,偶爾可以持續(xù)15分鐘,舌下含化硝酸甘油或者消心痛,在短時(shí)間內(nèi)可以緩解。心絞痛發(fā)作時(shí)典型的心電圖,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一過性st段缺血型壓低,一過性t波變化,出現(xiàn)t波低平、雙向倒置,一過性心肌梗死圖形。少數(shù)嚴(yán)重發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)q波或qs波伴r波降低、一過性u(píng)波倒置、qt間期延長以及竇性心動(dòng)過速或過緩,出現(xiàn)一過性心律失常,包括異位搏動(dòng)或異位心律、傳導(dǎo)阻滯等等。語音時(shí)長 1:52”
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心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的典型表現(xiàn)是什么心絞痛在發(fā)作的時(shí)候,有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)心電圖的改變,有一些患者可能沒有任何的改變,有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)T波低平,或者是T波高聳。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)一過性的ST段抬高,這種情況多見于變異性心絞痛的患者,如果患者目前發(fā)生了急性心肌梗死,可能會(huì)出現(xiàn)ST段的弓背向上抬高,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)T波的對(duì)稱性倒置,每一個(gè)患者的心電圖表現(xiàn)都是不同的,所以說如果想要進(jìn)一步鑒別的話,一定要再結(jié)合檢查一下心肌酶,必要的時(shí)候甚至需要行冠脈造影的檢查,來明確一下目前心絞痛的嚴(yán)重程度以及冠脈血管狹窄的程度。這樣可以更好的用于參考制定相應(yīng)的用藥方案,對(duì)于患者來說是最為恰當(dāng)?shù)摹?/div>語音時(shí)長 01:11”心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的典型表現(xiàn)是什么病情分析:心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖會(huì)有一些典型的變化。一、缺血性ST段的平行下移或者低垂的下移,肢體導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)為ST段非一致性的移位。二、發(fā)生一過性的t波改變。胸導(dǎo)聯(lián)上的t波低平、倒置。三、胸導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)一過性的u波倒置,伴有QT間期的延長等。意見建議:有冠心病史或者心臟病史的人群,要積極的治療原發(fā)性疾病,要調(diào)整好個(gè)人的精神,心理因素和生活作息,保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免情緒過度緊張激動(dòng)。心絞痛的表現(xiàn)是什么病情分析:心絞痛以發(fā)作性疼痛為主要表現(xiàn)。疼痛呈胸部壓榨性疼痛,疼痛常常放射到左肩,左臂或無名指。疼痛發(fā)作時(shí)還可以伴有胸悶,出汗,惡心,嘔吐,心慌,呼吸困難等表現(xiàn)。常是因?yàn)轶w力勞動(dòng),情緒激動(dòng),吃的過飽,比較寒冷,抽煙的情況下誘發(fā)心絞痛。意見建議:一般疼痛的持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘,不超過半個(gè)小時(shí),發(fā)現(xiàn)心絞痛休息或舌下含服硝酸甘油后可緩解。如果不能緩解應(yīng)盡早撥打急救電話。左房心律心電圖表現(xiàn)是什么心電圖主要表現(xiàn)為下兩點(diǎn),左房心率心電圖可以表現(xiàn)為p波在v6和一導(dǎo)聯(lián)倒置,其他導(dǎo)聯(lián)的P波異位起搏點(diǎn)的位置而異。導(dǎo)聯(lián)p波直立時(shí)可以成圓頂尖角形,P2間期大約是0.12到0.2秒,qrs波的形態(tài)實(shí)現(xiàn)正常為室上性節(jié)律齊,頻率同竇性心律,可以慢至45到59次每分,快至100到120次每分。左心房心率的典型心電下壁心梗心電圖表現(xiàn)是什么前不久我接診了一位中年男性患者。他因突發(fā)胸痛、胸悶、氣短等癥狀來到醫(yī)院就診。在詳細(xì)詢問病史和體格檢查后,我高度懷疑他可能是下壁心肌梗死。于是為他進(jìn)行了心電圖檢查,結(jié)果符合下壁心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)。于是我們立即啟動(dòng)了緊急救治流程,通過及時(shí)的溶栓治療、抗血小板治療和心臟保護(hù)等措施,患者的病情得到了有
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