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• 如何判斷腦炎

  我們首先要看病人的臨床癥狀，一般來說，患者有發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、失語、偏癱，有這個(gè)癥狀的時(shí)候，我們考慮患者可能是腦炎。在這種基礎(chǔ)上，我們還要進(jìn)一步的檢查，比如說要做腰穿，腰椎穿刺，腰穿這種我們看他腦脊液的常規(guī)、生化指標(biāo)和腦脊液的顏色。除此之外，我們還要做相應(yīng)的檢查，比如說抗酸、墨汁、病毒分類等等抗體的一些相關(guān)檢測，根據(jù)我們檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。當(dāng)然了，我們還有其他一些判斷手段，比如說我們的CT，核磁以及CT的增強(qiáng)，通過影像的改變和腦脊液的改變，我們病毒學(xué)的檢查和抗酸，墨汁等等一些檢查結(jié)果，然后讓我們?nèi)ゴ_定感染的類型是病毒，是細(xì)菌，是結(jié)核還是真菌。這是我們通過它的病人的臨床癥狀、體征、影像和腦脊液檢查，這時(shí)候我們就能確診患者是否是腦炎，是何種類型的腦炎。

  

  01:51
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 5421次

• 怎么檢查腦炎

  首先是找一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生，就是說一個(gè)是我們神經(jīng)系統(tǒng)的查體，看一下患者有沒有腦膜刺激征，有沒有顱高壓，有沒有器質(zhì)性體征。除此之外，我們進(jìn)一步要查這個(gè)血常規(guī)，血沉，C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)的生化檢查。另外一個(gè)跟它最終相關(guān)的，如果是免疫性腦炎的話，我們要查免疫抗體。如果說其他的常規(guī)的，我們主要是影像學(xué)檢查，比如說頭的CT，核磁，包括CT，核磁的增強(qiáng)，再加上我們腰椎穿刺。腰椎穿刺我們進(jìn)一步要查它的腦脊液的常規(guī)、生化、抗酸、墨汁和病毒抗體等等一些相關(guān)檢查。

  

  01:09
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 3579次

• 怎么判斷腦炎
  診斷腦炎主要靠患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查以及腦脊液檢查等方面?；颊叩湫偷陌Y狀主要是全身的毒血癥狀，如頭痛、身痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，少數(shù)患者有出血疹以及心肌炎的表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀主要是腦膜刺激征和意識(shí)障礙，患者容易出現(xiàn)肩胛肌及頸肌的遲緩性癱瘓，導(dǎo)致頭部下垂、手臂不能上舉，腦神經(jīng)及下肢受累少見?；颊叱霈F(xiàn)癱瘓經(jīng)2-3周可以恢復(fù)，半數(shù)的患者可以出現(xiàn)肌肉萎縮，輕癥的患者無明顯的神經(jīng)癥狀。在臨床上還可以通過腦脊液的檢查進(jìn)行協(xié)助診斷，腦炎的治療以治療原發(fā)病及對癥治療為主。
  語音時(shí)長 01:17”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-25 1670次

• 如何判斷腦炎
  腦炎也是兒科當(dāng)中非常常見的一種比較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。特別是在夏季，在兒科門急診當(dāng)中，腦炎的發(fā)病率也是比較高的，因?yàn)槟X炎去醫(yī)院就診也是比較多的。在這個(gè)季節(jié)比較多見病毒性腦炎，特別是在兒童當(dāng)中，病毒性腦炎要比細(xì)菌性腦炎多得多。腦炎的主要表現(xiàn)就是，精神不好，頭疼，反復(fù)哭鬧，嘔吐或者反復(fù)的發(fā)燒。這是比較典型的腦炎的表現(xiàn)，但是在臨床工作當(dāng)中，也有很多孩子會(huì)有不典型腦炎的表現(xiàn)，就是在初期不太好，容易判斷為腦炎，隨著疾病的進(jìn)展，有可能癥狀表現(xiàn)比較明顯或者精神狀態(tài)逐漸變差。所以如果平時(shí)有發(fā)燒或者其他的癥狀，在普通的用藥治療三天左右，效果不好，需要考慮去醫(yī)院就診，排除是否有腦炎的可能。腦炎分為病毒性腦炎和細(xì)菌性腦膜炎。顧名思義，主要是由于病毒感染或者細(xì)菌性感染導(dǎo)致。新生兒或者特別小的嬰兒當(dāng)中，發(fā)生細(xì)菌性腦膜炎的概率要比病毒性腦炎的概率要大一些，但是在兒童學(xué)齡前期，兒童病毒性腦炎是比較多見的。相對而言，細(xì)菌性腦膜炎嚴(yán)重程度要比病毒性腦炎要重一些，但是只要是腦炎都是比較嚴(yán)重的疾病，都是需要及時(shí)治療的，都是有可能會(huì)遺留后遺癥的，甚至?xí)T發(fā)出現(xiàn)癲癇。腦炎的確診還是需要通過腰椎穿刺檢查，看一下腦積液白細(xì)胞的數(shù)量，如果白細(xì)胞數(shù)量比較多，中性粒細(xì)胞分類為主，需要考慮有細(xì)菌性腦炎的可能性，如果白細(xì)胞輕度的升高，中性粒細(xì)胞比例偏低，淋巴細(xì)胞比例偏高，需要考慮有病毒性腦炎的可能，但是具體還得根據(jù)孩子的癥狀和病情進(jìn)行分析和判斷。確診腦炎的唯一方法就是腰椎穿刺檢查，其他的根據(jù)癥狀或者腦電圖檢查也只能是起一定的輔助作用，并不能確診。
  語音時(shí)長 2:27”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-17 15053次

• 腦炎檢查什么
  腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變可以通過血常規(guī)檢查，影像學(xué)檢查，免疫學(xué)檢查，腦脊液檢查等判斷患者病情。雙份血清效價(jià)增長四倍以上或者單份血清效價(jià)1：16 以上對于腦炎的診斷具有臨床上的重要意義。
  鄒學(xué)公 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 1501次

• 如何判斷腦炎
  腦炎是由于各種病原菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起了一系列癥狀，常見的有病毒和細(xì)菌感染，它的診斷主要是依據(jù)臨床癥狀以及腰椎穿刺的腦脊液的細(xì)胞學(xué)、生化等結(jié)果，以及頭顱ct或磁共振的影像學(xué)表現(xiàn)來進(jìn)行綜合判斷的。
  朱麗娟 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-23 1801次

• 檢查什么判斷腦炎
  要診斷腦炎，必須要進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)的檢查，留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，還要進(jìn)行體格檢查，比如腦炎的患者如果病變累及了腦膜，患者可以出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性、布魯斯基征是陽性，如果患者累及了腦實(shí)質(zhì)，有一些患者會(huì)出現(xiàn)肢體的活動(dòng)，異常，以及肢體感覺障礙，患者通過病理征的檢測，可以發(fā)現(xiàn)巴彬斯基征、Chaddock陽性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 61次

• 腦炎怎么判斷
  第1點(diǎn)，要判斷有沒有腦炎，患者的病史、體格檢查是比較重要。如果患者發(fā)病比較急，出現(xiàn)明顯的高熱頭痛，甚至出現(xiàn)神經(jīng)功能的缺損癥狀，查體可以見到腦膜刺激征，要注意警惕腦炎的可能性。第2點(diǎn)，輔助檢查對于腦炎的判斷也是非常重要，比如腦電圖檢查可以看到很多的慢波，對于提示腦炎有重要價(jià)值。顱腦核磁共振可以看到大腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 242次