一般通過病史,癥狀,查體及影像學檢查,綜合判斷韌帶是否損傷。病史上主要是有外傷病史,比如扭傷,摔傷等。癥狀上主要是有受傷部位的疼痛,腫脹,活動受限等表現(xiàn)。查體方面可以通過觸診,叩診等方法來檢查韌帶。還有特殊查體,比如進行側(cè)方應力試驗,主要檢查側(cè)副韌帶損傷情況,進行“抽屜實驗”主要檢查前后交叉韌帶損傷情況。進一步可以結(jié)合患處的影像學檢查,比如磁共振檢查,進一步明確診斷。磁共振上如果看到有韌帶變粗,連續(xù)性中斷等,主要提示韌帶損傷甚至斷裂。
如何判斷韌帶損傷
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如何判斷膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷我們膝關(guān)節(jié)內(nèi)可以分為前后交叉韌帶,在不同的外傷、不同的方向暴力的作用下,可以導致膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶的損傷。如果來自膝關(guān)節(jié)前方的暴力,絕大多數(shù)會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的損傷。在膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下,如果來自膝關(guān)節(jié)或者是小腿后方的暴力或者是損傷,可以導致膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶的損傷。判斷膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷的特殊實驗,像抽屜實驗,就像拉抽屜一樣,把小腿向前用力牽拉在膝關(guān)節(jié)屈曲90度時,如果有過度的活動表示膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶有損傷,反之標志后交叉韌帶有損傷。01:18
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如何判斷腦干損傷當懷疑腦干損傷的時候,一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn),包括病史等,再加上核磁共振等影像學檢查來進行判斷的。對于有些腦干損傷,還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位,來檢查腦干的功能,明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現(xiàn),如意識障礙也就是人昏迷不醒,還包括呼吸心跳的變化,也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律,還有眼球瞳孔大小的變化,眼球的活動受限,眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,甚至人會出現(xiàn)強直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT,看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況;也可以通過做核磁共振,觀察腦干的形態(tài)來進行判斷的。如果要檢查腦干的功能,比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。01:54
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棘間韌帶損傷如何判斷棘間韌帶損傷的判斷主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,查體和影像學檢查來判斷的。因為棘間韌帶位于上下棘突之間,起到了穩(wěn)定脊椎的作用,如果說在出現(xiàn)損傷以后就會導致兩個棘突中間部位有明顯的壓痛,特別是在彎腰活動時疼痛的癥狀格外明顯。并且損傷嚴重了以后,還會在局部形成瘀血、腫脹的情況。如果出現(xiàn)這種情況以后就可以行脊椎部位磁共振的檢查,如果說發(fā)現(xiàn)有棘間韌帶部位有明顯的水腫情況,以及出現(xiàn)了連續(xù)性和完整性有中斷的情況,這種情況就說明出現(xiàn)了棘間韌帶的損傷。語音時長 01:11”
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如何判斷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷要想判斷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,依據(jù)以下幾個方面:一、需要積極的進行體格檢查,醫(yī)生在檢查的時候可以通過視診、觸診,明確疼痛的部位,判斷韌帶損傷嚴重程度,可以借助一些體格檢查,比如前抽屜試驗,側(cè)方應力試驗,外翻應力試驗來明確韌帶損傷的診斷。二、需要配合局部的普通X線光片,X光片可以排除局部存在有骨折的可能。三、需要進行局部的核磁共振檢查,核磁共振檢查用于明確軟組織損傷的情況,對踝關(guān)節(jié)扭傷比較重的,軟組織腫脹比較明顯的,就需要進行核磁共振檢查,就可以明確韌帶損傷的嚴重程度,從而確定相應的治療方案。語音時長 01:12”
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如何判斷韌帶損傷病情分析:首先要詢問患者是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍外傷,進行體格檢查可以發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)明顯的壓痛,關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的不穩(wěn)定,進行關(guān)節(jié)外展會出現(xiàn)間隙增大。進行磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)韌帶損傷部位以及嚴重程度。綜合分析可以判斷韌帶損傷。意見建議:關(guān)節(jié)要進行制動,一般進行支具固定三周左右。局部可以進行物理治療,比如熱敷,紅外線照射,促進局部的血液循環(huán),有利于韌帶的修復。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,減少關(guān)節(jié)內(nèi)的摩擦,緩解癥狀。
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如何判斷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷病情分析:結(jié)合患者踝部損傷病史,比如重物砸傷,摔傷,腳踝扭傷。進行體格檢查時,可以發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,局部會出現(xiàn)明顯的壓痛。還要進行相關(guān)的磁共振檢查,可以判斷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的嚴重程度,是韌帶撕裂還是出現(xiàn)斷裂。意見建議:首先要進行關(guān)節(jié)制動,可以使用石膏或者是支具固定4周左右。同時患者應該可服止痛藥物進行止痛,使用美洛昔康,芬必得,氯諾昔康等。局部可以進行物理治療,比如進行熱敷,紅外線照射,有利于韌帶的修復。
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崴腳如何判斷韌帶損傷崴腳后,為了進一步判斷韌帶損傷的嚴重程度,可以通過個人體征、體格檢查、超聲檢查等進行綜合分析。1、個人體征:如果在崴腳之后,只是出現(xiàn)疼痛和腫脹現(xiàn)象,沒有其他不適,說明只是軟組織受損,屬于輕微癥狀。如果腫脹持續(xù)存在,并且伴隨活動受限,考慮是韌帶撕裂的問題,說明比較嚴重。2、體格檢查:期間還可以到醫(yī)院的
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如何判斷是不是韌帶損傷判斷是不是韌帶損傷可以通過個人體征、查體檢查、影像檢查等進行綜合分析。1、個人體征:韌帶損傷主要是因為劇烈運動或者外部刺激所引起,如果只是輕微損傷,主要表現(xiàn)為紅腫以及疼痛。如果伴隨明顯的疼痛感、淤青、活動受限等,屬于比較嚴重的現(xiàn)象,有可能存在韌帶撕裂。2、查體檢查:為了進一步確診,可以到醫(yī)院外科進行