尿毒癥性心包炎好發(fā)于心包臟層和壁層之間。尿毒癥性心包炎可分為尿毒癥性和透析相關(guān)性。前者已經(jīng)少見,后者的表現(xiàn)與一般的心包炎相似,只是心包積液多為血性。當(dāng)有可疑的心包壓塞時,應(yīng)緊急做超聲心電圖,它能反應(yīng)心包積液量及心臟的收縮功能。
心包積液在慢性腎衰竭中相當(dāng)常見,其原因多與尿毒癥毒素累及,低蛋白血癥,心力衰竭等因素有關(guān)。少數(shù)情況下也可能與感染,出血等因素有關(guān)。
發(fā)生尿毒癥性心包炎時,應(yīng)積極透析,每天1次,透析一周后可望改善。如出現(xiàn)心包壓塞,則應(yīng)緊急做心包穿刺或者心包切開引流。