問(wèn)什么是尿毒癥性心包炎
病情描述:
什么是尿毒癥性心包炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥性心包炎在腎功能不全晚期的發(fā)病率是比較高的,多為纖維素性心包炎,并且伴有血性心包積液。
意見(jiàn)建議:
在治療方面,要對(duì)癥治療,血液透析是最有效的治療措施,而且還是要盡早的治療才能夠使病情得到一些改善。盡量的要減少肝素用量,避免出血導(dǎo)致心臟壓塞的情況。
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尿毒癥有什么現(xiàn)象尿毒癥的臨床表現(xiàn)多種多樣,有些病人是由于長(zhǎng)期的高血壓、糖尿病,有些病人可能有一個(gè)慢性的腎炎,他這樣的病人都會(huì)首先出現(xiàn)一個(gè)癥狀就是病人食欲減退,不愛(ài)吃東西了。這樣的病人以為是消化系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題了,所以經(jīng)?;颊邥?huì)去就診于消化內(nèi)科。這樣病人會(huì)最近食欲不好,惡心、吐,看東西就不想吃,以為是消化系統(tǒng)出問(wèn)題了,到消化內(nèi)科就診,一化驗(yàn)患者出現(xiàn)血肌酐增高。這樣病人還會(huì)有乏力、沒(méi)勁、皮膚瘙癢,這樣的病人都可能會(huì)有這些表現(xiàn),然后化驗(yàn)貧血了?;?yàn)、檢查,診斷出尿毒癥,可能需要透析或者需要腎移植的治療了。01:12
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒(méi)有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無(wú)到有,是個(gè)逐漸演變的過(guò)程。所以前期也許沒(méi)有癥狀或者病人,只是感覺(jué)最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說(shuō)尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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什么是尿毒癥性心包炎尿毒癥性心包炎是臨床危重表現(xiàn)之一,大多會(huì)出現(xiàn)于尿毒癥的終末期,是尿毒癥患者死亡的先兆。在慢性腎功能衰竭的患者當(dāng)中,發(fā)生率大概為25%至50%。心包炎的發(fā)生機(jī)制,可能是由于尿毒癥毒素刺激到了心包膜所引起的,15%至55%的尿毒癥性心包炎的患者在臨床上會(huì)有心包積液的表現(xiàn),患者可能會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)擠壓感、悶痛、刺痛、疼痛,但是一般多會(huì)在呼吸或者平臥的時(shí)候加重。嚴(yán)重的心包炎可能會(huì)發(fā)展為心包填塞,患者表現(xiàn)為胸悶氣短,30%至60%的病人會(huì)有胸痛的表現(xiàn)。在檢查的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的心率加快、血壓下降,收縮壓和舒張壓之差減少。部分的病人在給其聽(tīng)診的時(shí)候,可以聽(tīng)到廣泛的粗糙的心包摩擦音,但是當(dāng)心包積液比較多的時(shí)候,會(huì)聽(tīng)到心音遙遠(yuǎn),胸部x線(xiàn)檢查與超聲心動(dòng)圖檢查有幫助于診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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尿毒癥性心包炎診斷尿毒癥性心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥如心力衰竭等掩蓋?;颊哂谐掷m(xù)性心前區(qū)疼痛,臥位及深呼吸時(shí)加劇,發(fā)熱和較大量心包積液,在透析相關(guān)的心包炎中較為常見(jiàn),表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速呼吸困難,也可在透析中出現(xiàn)低血壓,急性循環(huán)障礙致死。體檢時(shí)心前區(qū)能聞及粗糙心包摩擦音及摩擦感,可有不同程度的心包積液體征。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是檢查一些尿毒癥有關(guān)的貧血,水電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡的表現(xiàn),也可以做一些其他輔助檢查,超聲心動(dòng)圖可顯示心包積液,診斷性心包穿刺和治療性穿刺抽液,心包積液一般為無(wú)菌的漿液蛋白或血清滲透漿,在透析相關(guān)的心包積液中心常為漿性血液。它的診斷是尿毒癥患者在心前區(qū)可以聽(tīng)見(jiàn)心包摩擦音則尿毒癥心包炎可以確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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什么是尿毒癥病情分析:所謂的尿毒癥就是患者的腎臟功能幾乎完全喪失的一種狀態(tài),這時(shí)候毒素水平會(huì)有明顯的升高,而患者是水腫也特別明顯,尿毒癥是很多慢性腎臟疾病逐漸發(fā)展的一個(gè)結(jié)果。意見(jiàn)建議:到了尿毒癥階段,建議患者要規(guī)律血液透析治療,也可以給予腹膜透析治療。同時(shí)應(yīng)用纈沙坦膠囊、氨氯地平等等藥物來(lái)控制血壓,應(yīng)用促紅素來(lái)糾正貧血,碳酸氫鈉來(lái)糾正酸中毒等等。
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什么是心包炎心包炎是指心臟周?chē)哪且粚有陌捎诩?xì)菌或病毒的感染,所導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng),在心電圖上會(huì)有相關(guān)的表現(xiàn)。再就是患者在深吸氣,以及咳嗽等情況下,會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀,可以通過(guò)血常規(guī)檢查,還有心臟彩超檢查,來(lái)了解具體炎癥的情況,需要給予患者服用一些相關(guān)的抗炎藥物。再就是用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,改善心臟的功能,減輕癥狀。
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尿毒癥引起心包炎尿毒癥引起心包炎多是由于透析不充分所導(dǎo)致的,所以需要加強(qiáng)血液凈化治療。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段,這種患者最主要的表現(xiàn)就是毒素的排泄障礙。毒素在身體內(nèi)蓄積以后會(huì)對(duì)很多臟器引起損傷,當(dāng)蓄積在心包內(nèi)以后就會(huì)引起尿毒癥性心包炎。這種心包炎主要是由于毒素蓄積所導(dǎo)致的,所以治療上需要加強(qiáng)毒素的排除。單
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啥是尿毒癥慢性腎衰竭是指各種腎臟疾病,導(dǎo)致腎功能漸進(jìn)性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎衰,慢性腎衰的終末期就是常說(shuō)的尿毒癥。尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病,共有的臨床綜合征,是慢性腎衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn),所組成的綜合征。主要