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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31803次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18184次

• 鼻咽癌齲齒能拔牙嗎
  鼻咽癌，一般我們是以放療為主要的治療方法的，所以做了放療之后，理論上3到5年都不能夠拔牙。無論是齲齒要拔牙，還是智齒要拔牙，還是過于松動的牙周炎的換牙要拔牙，都是不可以的。所以說，鼻咽癌的患者如果做放療，五年之后才能夠考慮拔牙。如果沒有遵循這個原則，有可能拔牙會造成頜骨的炎癥，所以造成頜骨骨髓炎，而且還會造成拔牙創(chuàng)，不能夠愈合這種現(xiàn)象。所以說，鼻咽癌的患者并不是不能夠拔牙，而是應(yīng)該要看準(zhǔn)時機拔牙。一定是放療之后3到5年之后，這種齲齒才能夠考慮拔牙。
  語音時長 01:18”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-10 1815次

• 鼻咽癌可以長壽嗎
  有一部分患者可以的。主要是與鼻咽癌的病情程度，還有患者的治療效果有關(guān)系。如果說是早期鼻咽癌，對于放射治療比較敏感的很多患者治療效果是比較好的，5年生存率也比較高，有很大一部分患者會健康的長期生存。但是如果鼻咽癌病情程度比較重，分期比較晚或者是對放化療治療不敏感的，相對來說治療難度比較大，治療效果也會更差一些，5年生存率也會比較低。對于鼻咽癌患者來說發(fā)病之后就需要及時就診，評估病情程度，明確治療方案，在治療結(jié)束以后還需要規(guī)律復(fù)診，明確有無病情復(fù)發(fā)。如果說出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，還需要進(jìn)行后續(xù)治療。
  語音時長 01:11”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-11 1736次

• 鼻咽癌可以拔牙嗎
  病情分析：根據(jù)患者口腔牙齒的病情需要，鼻咽癌患者還是可以拔牙的，但是相對來說風(fēng)險更高，在拔牙之前需要完善相關(guān)的輔助檢查，明確病情，排查有無相關(guān)的拔牙禁忌，如果沒有禁忌癥才可以考慮拔牙。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中建議不要過度疲勞，不能劇烈運動，在飲食方面需要注意葷素搭配，營養(yǎng)均衡，這樣有助于提高身體免疫力。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-06-14 1101次

• 鼻咽癌齲齒能拔牙嗎
  病情分析：鼻癌患者如果存在齲齒的話，建議還是要及時進(jìn)行拔除，要不然的話，齲齒可能會進(jìn)一步引發(fā)牙髓炎以及根尖炎，造成患者更大的痛苦。意見建議：齲齒其實就是牙齒的一種持續(xù)脫礦現(xiàn)象，這種疾病其實是可以預(yù)防的。只要平常注意口腔衛(wèi)生的管理即可，同時建議進(jìn)行周期性的洗牙，對預(yù)防齲齒的效果也很好。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-07-12 1101次

• 鼻咽癌可以拔牙嗎
  鼻咽癌可以拔牙，具體要看患者個人情況。在鼻咽癌放療前一定要進(jìn)行牙齒檢查，如果發(fā)現(xiàn)有齲齒，金屬假牙等情況，醫(yī)院是會建議拔掉的。放射治療以后大概兩年以內(nèi)是不允許拔牙的，因為拔牙以后很容易引起頜骨壞死?；颊咭皶r到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免耽誤病情，要合理安排飲食，注意飲食的多樣性
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 鼻咽癌可以拔牙嗎
  得了鼻咽癌是可以拔牙的。無論是鼻咽癌的早期，還是經(jīng)過對癥的放療化療康復(fù)之后，都可以進(jìn)行拔牙手術(shù)。但是這里要注意的是，在放療期間，是不建議進(jìn)行拔牙手術(shù)治療的。在放療的時候，殺死腫瘤細(xì)胞的同時，對于我們正常的細(xì)胞也會有一定的損傷。這之后我們的身體素質(zhì)，免疫力都處于一個比較低的狀態(tài)。如果進(jìn)行拔牙手術(shù)操作的
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 157次