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• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫?，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 19755次

• 肺癌如何分期？(下)

  在醫(yī)學(xué)上會(huì)根據(jù)病灶大小、有沒有肺門淋巴結(jié)、有沒有縱隔淋巴結(jié)、有沒有肺外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移把肺癌分成了一期肺癌、二期肺癌、三期肺癌和四期肺癌。有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為三期肺癌。有雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為三B期肺癌，也叫局部晚期肺癌。有腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移、雙肺轉(zhuǎn)移等部位轉(zhuǎn)移的肺癌為四期肺癌。

  

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  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-11 3684次

• 什么是幽門管潰瘍
  幽門管潰瘍主要是指發(fā)生在十二指腸與胃竇之間的長約兩厘米的狹窄管狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的潰瘍。幽門管潰瘍是一種特殊類型的潰瘍，其臨床表現(xiàn)缺乏典型的周期性和節(jié)律性。對(duì)于幽門管潰瘍的治療與普通的消化性潰瘍治療相同，主要有抑制胃酸分泌的藥物、改善胃腸功能促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物以及保護(hù)胃黏膜中和胃酸的藥物等等。必要時(shí)還需要行抗幽門螺旋桿菌感染的治療。在治療期間，飲食上應(yīng)當(dāng)避免辛辣、刺激、油炸、油膩、生冷等不容易消化的食物，以容易消化的清淡飲食為主。忌煙酒、濃茶、咖啡，避免情緒過度焦慮與緊張，避免過度勞累與熬夜的情況。
  語音時(shí)長 01:14”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-10 3843次

• 幽門管潰瘍?cè)趺粗委?/div>

  幽門管潰瘍也屬于胃潰瘍，對(duì)于幽門管潰瘍的治療也采取潰瘍治療的原則，治療的目標(biāo)是去除病因控制患者的癥狀，促進(jìn)潰瘍?cè)缛沼?，并且預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。去除病因首先要明確病人是否合并幽門螺桿菌感染，如果存在感染要根除幽門螺桿菌，如果患者是由于口服非甾體抗炎藥物引起的要停用這一類的藥物。控制癥狀主要是針對(duì)患者上腹部疼痛，燒心這些癥狀來應(yīng)用抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物，這種藥物也可以促進(jìn)潰瘍愈合，根除幽門螺桿菌就能夠有效的預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。幽門管潰瘍很容易并發(fā)幽門管的狹窄，嚴(yán)重的反復(fù)發(fā)作的幽門管潰瘍還會(huì)造成幽門梗阻。如果是潰瘍活動(dòng)期出現(xiàn)的幽門管的狹窄或者是梗阻，一般經(jīng)過抑酸對(duì)癥治療以后潰瘍修復(fù)，炎癥水腫解除，這種狹窄或梗阻的情況有可能會(huì)緩解，如果潰瘍已經(jīng)愈合，幽門管仍然存在著狹窄或者是梗阻，這種情況有可能就需要鏡下治療或者是外科手術(shù)治療。

  語音時(shí)長 1:56”

  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 3603次

• 潰瘍?cè)趺捶制?/div>

  消化性潰瘍內(nèi)鏡下分為活動(dòng)期，愈合期和瘢痕期?；顒?dòng)期，潰瘍表面覆蓋著厚厚的黃或白苔，有時(shí)苔會(huì)有陳舊的血跡或血痂，周圍粘膜充血水腫。愈合期，潰瘍面會(huì)逐漸縮小，表面的苔變薄，周圍粘膜可見新鮮的紅色新生上皮。瘢痕期，潰瘍會(huì)完全愈合，僅留白色的疤痕。

  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 2002次

• 胃鏡下消化性潰瘍?nèi)绾畏制?/div>

  病情分析：消化性潰瘍?cè)谖哥R下的表現(xiàn)可分為急性期、愈合期和疤痕期。消化性潰瘍患者癥狀比較明顯，可服用質(zhì)子泵抑制劑，如果合并幽門螺旋桿菌感染，必須進(jìn)行殺菌治療。患者平時(shí)要注意飲食調(diào)整，飲食要清淡，避免辛辣刺激。意見建議：消化性潰瘍要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，少吃多餐，避免暴飲暴食，保持心情舒暢避免焦慮。

  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-20 1602次

• 潰瘍?cè)趺捶制?/div>

  消化性潰瘍?cè)趦?nèi)鏡下，可以分為三期：活動(dòng)期，愈合期和斑痕期?；顒?dòng)期，內(nèi)鏡下的表現(xiàn)主要是，潰瘍的表面覆蓋著白色或者是黃色的厚苔，有時(shí)苔上面還會(huì)有褐色的血痂。在急性期，有時(shí)候會(huì)并發(fā)消化道出血，或者穿孔。愈合期主要是潰瘍上面可以有薄薄的一層薄白苔，周圍黏膜可以見到新生的上皮，潰瘍會(huì)將活動(dòng)期逐漸縮小。斑痕期，

  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 508次

• 幽門管在哪
  幽門管在幽門部的大彎側(cè)中間溝的右側(cè)。幽門部的大彎側(cè)有一不明顯的淺溝稱中間溝，可將幽門部分為兩部分，右側(cè)是幽門管，左側(cè)為幽門竇。幽門部是胃與十二指腸連接的部位，由于個(gè)體存在差異，因此位于劍突下方的偏左或偏右。幽門管為解剖學(xué)名詞，是指幽門部近幽門一側(cè)形似管狀的胃結(jié)構(gòu)，幽門管長約2~3厘米，由于該部位較小
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-26 1305次