問胃鏡下消化性潰瘍?nèi)绾畏制?/span>
病情描述:
胃鏡下消化性潰瘍?nèi)绾畏制?
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化性潰瘍在胃鏡下的表現(xiàn)可分為急性期、愈合期和疤痕期。消化性潰瘍患者癥狀比較明顯,可服用質(zhì)子泵抑制劑,如果合并幽門螺旋桿菌感染,必須進行殺菌治療?;颊咂綍r要注意飲食調(diào)整,飲食要清淡,避免辛辣刺激。
意見建議:
消化性潰瘍要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時要注意休息,避免熬夜,戒煙戒酒,少吃多餐,避免暴飲暴食,保持心情舒暢避免焦慮。
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法,是一樣的,都可以大致的分為三期,A期、S期、H期,每一期我們又分為兩個小期。A1期,只要是潰瘍,無論大小,是否伴有出血,我們都叫A1期。A2期,如果潰瘍逐漸地修復(fù),它的苔比較潔凈,沒有明顯的出水征象,我們就叫A2期。H期,潰瘍逐漸地縮小,底部的苔在變小,潰瘍面收小,周圍有黏膜的糾集,但是不能像杵狀的膨大,那種是惡性潰瘍的特點,這個叫H1期。這種時期的潰瘍,我們在臨床上不容易碰到,因為來就診的病人,有可能是急性疼痛的時候,或者說正在出血的情況,發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期,潰瘍越來越小,但是還可以看到,少量的潰瘍面,黏膜向中間集中,這都叫H2期。S期,有紅色的瘢痕,就好比我們做完手術(shù)以后,瘢痕已經(jīng)拆線了,但是還是發(fā)紅,這就是瘢痕期的S1期。S2期,能看到一點點潰瘍的痕跡,如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生,可能都不知道,這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍,很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦,沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢,就是在臨床上,拿到一個胃鏡報告,報告那些你可能看不懂,但是它會寫清楚是什么時期,如果是A期,不管是A1、A2,這時候都要積極地治療,規(guī)范地治療;如果是H期,那這個潰瘍就在往好里長了,可以再吃一段時間的藥物;如果是S期,不用治療。03:54
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消化性潰瘍癥狀.消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見病。是由于酸性胃液及蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致,主要的癥狀為上腹疼痛、反酸、燒心等。不良的飲食習(xí)慣、暴飲暴食以及經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物,都會對胃腸道的黏膜造成損害,應(yīng)及時避免。治療消化性潰瘍的藥物,主要包括降低胃酸的藥物、治療幽門螺桿菌感染的藥物,和增強胃黏膜保護作用的藥物。臨床上多采用聯(lián)合用藥的方式治療消化性潰瘍,常采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑能夠?qū)ξ杆岱置冢痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,可用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征;如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:36
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胃鏡下消化性潰瘍?nèi)绾畏制?/div>胃鏡下消化性潰瘍可以分為A期、H期和S期三期。首先A期也稱活動期,可以進一步分為A1期、A2期。A1期呈現(xiàn)炎癥反應(yīng),A2期表現(xiàn)為潰瘍周邊炎癥,水腫減輕,可有再生上皮黏膜皺襞集中征象。其次,H期也稱愈合期,進一步分為H1期,H2期,H1期潰瘍變淺,變小,出現(xiàn)紅色再生上皮,H2期潰瘍縮小,再生上皮增生范圍較大。最后,S期也稱瘢痕期,進一步分為S1期,S2期。S1期也稱紅色瘢痕期,S2期可以稱為白色瘢痕期。語音時長 01:10”消化性潰瘍內(nèi)鏡下如何分期一、活動期(A期),此期潰瘍面長有厚苔又稱厚苔期,A期分為兩個不同階段,A1期潰瘍面苔厚而污穢,周邊黏膜充血腫脹,無皺襞集中。A2期潰瘍面苔厚而清潔,周圍黏膜腫脹逐漸消失,開始出現(xiàn)向潰瘍集中的黏膜皺襞。二、愈合期(H期),此期因苔薄又稱薄苔期,也可以分為兩個不同階段,H1期特征為潰瘍縮小,周邊有上皮再生,形成紅暈,黏膜皺襞向潰瘍集中。H2期潰瘍明顯縮小,接近愈合。三、瘢痕期(S期):此期無苔,有瘢痕形成。S1為紅色瘢痕,潰瘍面消失,中央充血,瘢痕呈紅色,屬不穩(wěn)定可再發(fā)的時期。S2期白色瘢痕期,由淺小凹陷黏膜皺襞向該處集中,顏色與正常黏膜相似,此凹陷可保留很久,以后亦可完全消失,代表潰瘍?nèi)⒎€(wěn)定。語音時長 1:33”如何確診消化性潰瘍病情分析:消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來進行確診。消化性潰瘍臨床會出現(xiàn)上腹部疼痛,并會出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛,鈍痛,饑餓痛。還會伴隨著燒心,反酸,惡心,嘔吐等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀,做胃鏡檢查就可看到黏膜層會出現(xiàn)潰瘍面,即可確診消化性潰瘍。意見建議:可服用抑酸藥和保護胃黏膜的藥物,比如蘭索拉唑,泮托拉唑,硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽性,需服用抗生素根治,平時要注意飲食清淡。消化性潰瘍?nèi)绾未_診病情分析:消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診,如果不愿接受胃鏡檢查或者有禁忌的可以做X線鋇餐檢查。但消化性潰瘍有活動性出血、穿孔或懷疑穿孔、腸梗阻的情況下不能做X線鋇餐檢查。意見建議:消化性潰瘍不要吃辛辣等刺激性食物,也不要吃堅硬的食物,盡量吃一些清淡容易消化的食物,注意休息。消化性潰瘍內(nèi)鏡下如何分期一、活動期(A期),此期潰瘍面長有厚苔又稱厚苔期,A期分為兩個不同階段,A1期潰瘍面苔厚而污穢,周邊黏膜充血腫脹,無皺襞集中。A2期潰瘍面苔厚而清潔,周圍黏膜腫脹逐漸消失,開始出現(xiàn)向潰瘍集中的黏膜皺襞。二、愈合期(H期),此期因苔薄又稱薄苔期,也可以分為兩個不同階段,H1期特征為潰瘍縮小,周邊有上皮消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>消化性潰瘍患者的飲食調(diào)養(yǎng)很重要,良好的飲食可促進潰瘍愈合,飲食不佳則可導(dǎo)致患者潰瘍反復(fù)發(fā)作、遷延不愈,一般來說消化性潰瘍患者應(yīng)當避免吃辛辣刺激性的食物,避免油膩不易消化的食物,患者可以吃一些清淡容易消化的食物,例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等,這些食物有助于潰瘍愈合。另外,患者在飲健康自測
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