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• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風性腎病和尿酸性腎病，實際上沒有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進而出現(xiàn)腎小球濾過率的下降，會出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。

  

  01:01
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2966次

• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6034次

• 膜性腎病及繼發(fā)性膜性腎病常見的原因
  ?膜性腎病是病理形態(tài)學(xué)診斷名詞，它的特征的病理學(xué)改變是腎小球基底膜上皮細胞下免疫復(fù)合物沉積，伴腎小球基底膜彌漫增厚，一般不伴有腎小球固有細胞增殖，和局部炎癥反應(yīng)的一組疾病。引起繼發(fā)性膜性腎病最常見的病因包括：第一，感染因素，比如乙肝相關(guān)性、丙型肝炎、病毒、梅毒、血吸蟲、人類免疫缺陷病毒，還有幽門螺桿菌。第二，自身免疫性疾病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、橋本病、結(jié)節(jié)病還有干燥綜合征。第三，腫瘤性疾病，比如消化道、呼吸系統(tǒng)的腫瘤、甲狀腺腫瘤、淋巴瘤等。第四，藥物治療和接觸重金屬，比如青霉胺、布洛芬、雙氯芬酸等，還有金制劑也可以引起繼發(fā)性的腎病。
  語音時長 1:30”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1743次

• 膜性腎病的鑒別
  膜性腎病主要是鑒別繼發(fā)性膜性腎病，比如：一、膜性系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，常見于年輕女性，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)，病理表現(xiàn)為具有增殖性病變的非典型膜性腎病的特點，免疫熒光多為各種免疫球蛋白，補體成分均陽性的滿堂亮現(xiàn)象，一般C1q陽性比較突出。二、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，大多數(shù)兒童及青少年，膜性腎病患者都繼發(fā)于hbv感染，可以有乙型肝炎的臨床表現(xiàn)或hbv的血清血異常，病理表現(xiàn)為具有增殖性病變的非典型膜性腎病，在腎組織中能夠檢測出hbv抗原。三、腫瘤相關(guān)性膜性腎病，見于各種惡性實體瘤及淋巴瘤，在病理上可以與原發(fā)性膜性腎病無區(qū)別，特別是少數(shù)患者可以在確診膜性腎病后三至四年才發(fā)現(xiàn)腫瘤，應(yīng)特別予以關(guān)注，這一類患者多發(fā)生在老年人，對于老年患者應(yīng)當嚴密隨訪注意腫瘤的存在，不要僅滿足于膜性腎病的診斷。
  語音時長 2:08”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 3099次

• 膜性腎病是怎么得的
  病情分析：膜性腎病，一般是腎臟特異性自身免疫疾病，或者是由于腎臟感染，惡性腫瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者糖尿病引起的。例如特發(fā)性膜性腎病通常屬于腎臟特異性自身免疫疾病，其病因尚未明確。繼發(fā)性膜性腎病，通常和腎臟感染，惡性腫瘤，糖尿病等因素有關(guān)。意見建議：患有膜性腎病要定期做腎功能檢查，以及腎臟影像學(xué)檢查，和尿動力檢查，明確腎功能的具體情況，了解膜性腎病的嚴重程度和發(fā)病情況?；疾『螅?guī)律作息，飲食方面要以低鈉低蛋白質(zhì)低脂食物為主。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-02-17 401次

• 膜性腎病屬于iga腎病嗎
  病情分析：膜性腎病不屬于iga腎病，他兩個是兩個腎臟病的不同的病理類型。膜性腎病病理中表現(xiàn)為基底膜不同程度的增厚到后期可伴有釘突形成和釘突融合。iga腎病是指在系膜區(qū)有大量的iga沉積為主的腎臟病。意見建議：無論哪種腎臟疾病，一定要控制血壓達標，最少小于130 80毫米汞柱，這是對于一般情況下。其次可以使用ace i或AR b類藥物降壓降低尿蛋白。根據(jù)尿蛋白定量的水平考慮一下是不是使用糖皮質(zhì)激素或者是免疫抑制劑治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 1501次

• 膜性腎病的鑒別
  膜性腎病主要是鑒別繼發(fā)性膜性腎病，比如：一、膜性系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，常見于年輕女性，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)，病理表現(xiàn)為具有增殖性病變的非典型膜性腎病的特點，免疫熒光多為各種免疫球蛋白，補體成分均陽性的滿堂亮現(xiàn)象，一般C1q陽性比較突出。二、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，大多數(shù)兒童及青少年，膜
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 399次

• lga腎病和膜性腎病的區(qū)別
  兩者都屬于病理診斷，但病理表現(xiàn)不同，治療方案也不同。lga腎病如果是尿蛋白小于一克每24小時，可以單用acei和arb的藥物，如果是超過一克每24小時，一般建議應(yīng)用激素治療八周左右，效果不好，可以加用環(huán)磷酰胺，或他克莫司。膜性腎病一般根據(jù)尿蛋白程度，采取不同的治療方案。如果是尿蛋白小于一克每24小時
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1133次