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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10799次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7133次

• 急性左心衰的護(hù)理問題
  發(fā)生急性左心衰首先要進(jìn)行做一個(gè)心理的護(hù)理，心理護(hù)理就是讓患者保持樂觀平和的心態(tài)，不要讓患者過度的憂慮，以免造成病情的復(fù)發(fā)，可以做一個(gè)一般護(hù)理。一般護(hù)理要從體位坐位，兩腿下肢減少，使得回心血量減少，要注意休息。在飲食上要低鹽低脂吃一些易消化的飲食，可以多補(bǔ)充維生素和纖維素。第三點(diǎn)就是讓患者吸氧，每分鐘要吸6到8升的氧氣。另外可以用藥物進(jìn)行治療，比如可以用鎮(zhèn)定藥物，強(qiáng)心劑，利尿等還有血管擴(kuò)張劑，氨茶堿，激素等等藥物。還有就是要記錄患者二十四小時(shí)的出入，并且加強(qiáng)患者皮膚以及口腔的護(hù)理，要讓患者保持大便通暢，控制靜脈補(bǔ)液的速度，每分鐘都要控制在二十到三十滴，密切觀察患者的病情出入。
  語音時(shí)長 1:46”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3257次

• 急性左心衰護(hù)理
  對于存在急性左心衰竭的患者，護(hù)理時(shí)一定要注意，盡可能的要讓患者保持端坐位或者是半臥位，雙腿最好可以下垂，這樣有助于減少靜脈回流，緩解患者呼吸困難、氣短、喘憋的癥狀。除此之外，在急性發(fā)作期要注意給予患者高流量的鼻管給氧，要關(guān)注氧氣瓶流量速度。同時(shí)要注意護(hù)理的時(shí)候，要開通靜脈通道，留置導(dǎo)尿管。還有就是要對急性左心衰竭的患者，進(jìn)行心電、血壓、呼吸、血氧飽和度等監(jiān)測，護(hù)理的過程中要時(shí)刻觀察這些相關(guān)指標(biāo)的波動(dòng)變化情況。
  語音時(shí)長 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2022-04-23 911次

• 急性左心衰護(hù)理診斷
  急性左心衰竭的護(hù)理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)。 4、活動(dòng)無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關(guān)。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關(guān)。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-28 5708次

• 心衰的護(hù)理問題有哪些
  病情分析：心衰的護(hù)理問題是要注意穿衣，避免受涼，如果出現(xiàn)感冒需要及時(shí)就醫(yī)。避免勞累，情緒過度波動(dòng)，避免過飽過饑，切忌暴飲暴食。要生活規(guī)律，不要喝酒，不要吃難以消化的食物。意見建議：建議對于心衰患者平時(shí)的護(hù)理很重要，并且需要控制鹽和水的攝入。除了生活方式的護(hù)理，還得注意按時(shí)服藥，按時(shí)就醫(yī)。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-17 1102次

• 急性左心衰的護(hù)理診斷
  急性左心衰的護(hù)理診斷有以下幾個(gè)方面：第一、心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、氣體交換受損，這個(gè)常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會(huì)出現(xiàn)恐懼，這種情況是因?yàn)橹舷⒏泻秃粑щy造成的。第四、有活動(dòng)無耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、會(huì)出現(xiàn)清理呼吸道無效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 925次

• 急性左心衰竭的日常護(hù)理
  急性左心衰竭的日常護(hù)理一般情況下分為心理護(hù)理、用藥護(hù)理、生活管理以及病情監(jiān)測。1、心理護(hù)理：患有急性左心衰的患者平時(shí)一定要保持平和的心態(tài)，因?yàn)榍榫w會(huì)明顯的影響心力衰竭的預(yù)后，如果長期過于緊張或精神壓力過大，就有可能會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。2、用藥護(hù)理：因?yàn)榧毙宰笮乃ソ叩闹委煴容^久，所以在平時(shí)也要遵醫(yī)囑用藥，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 317次