對于存在急性左心衰竭的患者，護理時一定要注意，盡可能的要讓患者保持端坐位或者是半臥位，雙腿最好可以下垂，這樣有助于減少靜脈回流，緩解患者呼吸困難、氣短、喘憋的癥狀。
除此之外，在急性發(fā)作期要注意給予患者高流量的鼻管給氧，要關(guān)注氧氣瓶流量速度。同時要注意護理的時候，要開通靜脈通道，留置導(dǎo)尿管。還有就是要對急性左心衰竭的患者，進行心電、血壓、呼吸、血氧飽和度等監(jiān)測，護理的過程中要時刻觀察這些相關(guān)指標(biāo)的波動變化情況。
急性左心衰護理
魏曉冬主治醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院 普通內(nèi)科
2022-04-23 896次
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急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。
01:48
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 10760次
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急性左心衰竭的處理原則當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。
01:48
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 7057次
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急性左心衰的護理急性左心衰時應(yīng)立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量，給予高流量吸氧，6到8升每分，可給予50%到70%的乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使之破裂，以改善肺泡通氣。若氧分壓小于60毫米汞柱時，應(yīng)給予機械通氣，采取和期末正壓通氣，并保持呼吸道通暢，協(xié)助患者咳嗽排痰，必要時吸痰。用藥護理方面，應(yīng)遵醫(yī)囑給予正確及時應(yīng)用藥物，用硝普鈉最好要注意現(xiàn)場配用，溶液避光，有條件的情況下最好用輸液泵或微泵輸入，洋地黃靜脈注射時，需稀釋后緩慢注射，去觀察患者的病情，嚴(yán)密觀察患者的意識，呼吸頻率及深度，精神狀態(tài)，觀察患者咳嗽咳痰，觀察痰液的性質(zhì)。觀察患者的皮膚溫度、顏色、青綠、肺部啰音的變化，血氧飽和度的變化監(jiān)測血氣分析的結(jié)果，還需觀察藥物不良反應(yīng)，如用嗎啡時，觀察患者的意識狀態(tài)、呼吸，注意有無呼吸抑制、心動過緩，用利尿劑時要記錄出入量，用血管擴張劑時要注意藥物的速度和血壓的變化，以防止低血壓的發(fā)生。對安置漂浮導(dǎo)管者應(yīng)注意監(jiān)測血流動力學(xué)變化，以便判斷療效及病情的進展，還要給與心理安慰，囑患者深呼吸，放松療法，醫(yī)護人員要保持冷靜，熟練操作使患者產(chǎn)生信任和安全感，無有危重的情況，要準(zhǔn)備好搶救車、除顫儀、簡易呼吸氣囊能搶救措施，如果患者有便秘的情況，要囑患者合理飲食，增加富含纖維素的飲食，避免形成便秘，導(dǎo)致患者的排便困難。語音時長 2:45”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-08-07 8649次
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急性左心衰護理常規(guī)急性左心衰護理，首先要對患者做一個一般心理護理，要讓患者體位保持坐位或者是半坐位，兩腿下垂或者是放低。另外，要給患者供養(yǎng)，并消除泡沫，可以將氧氣先通入加入40%到70%的濃度酒精到濕化瓶內(nèi)然后吸入，也可以用1%的硅酮溶液能代替酒精。還有就是對患者飲食做一個調(diào)整，要讓患者平時低鹽低脂飲食，多吃些一消化維生素多的食物，也可以多吃一些纖維素多的食物。藥物治療要選用一些鎮(zhèn)靜藥物，強心劑藥物，利尿藥，血管擴張劑，氨茶堿以及激素性治療。平時，要觀察記錄患者的24小時的出入量，加強皮膚及口腔的護理，要讓患者保持大便的通暢。此外，要控制靜脈補液的速度，每分鐘得保持在二十到三十的，還要密切切觀察病人的病情變化，生命特征，是否以及肺內(nèi)體征的變化，還有洋地黃藥物的毒性反應(yīng)。另外，要對患者的心理進行護理，要讓患者保持樂觀平和的心態(tài)。語音時長 1:59”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 3729次
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急性左心衰護理診斷急性左心衰竭的護理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)。 4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關(guān)。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關(guān)。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-11-28 5708次
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急性左心衰的急救護理措施有哪些急性左心衰的護理措施包括將患者進行坐位或者半臥位，雙腿下垂。讓胸部的血液向下肢回流，防止雙肺水腫加重。同時給患者鼻導(dǎo)管供氧，如果患者指脈氧降低的比較厲害，可以更換成面罩供氧，加大供氧量，同時避免焦慮情緒。如果患者小便難解，可以進行導(dǎo)尿操作，避免患者因反復(fù)解小便加重病情。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-11-25 2902次
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急性左心衰的護理診斷急性左心衰的護理診斷有以下幾個方面：第一、心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、氣體交換受損，這個常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會出現(xiàn)恐懼，這種情況是因為窒息感和呼吸困難造成的。第四、有活動無耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、會出現(xiàn)清理呼吸道無效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 925次
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急性左心衰竭的日常護理急性左心衰竭的日常護理一般情況下分為心理護理、用藥護理、生活管理以及病情監(jiān)測。1、心理護理：患有急性左心衰的患者平時一定要保持平和的心態(tài)，因為情緒會明顯的影響心力衰竭的預(yù)后，如果長期過于緊張或精神壓力過大，就有可能會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。2、用藥護理：因為急性左心衰竭的治療比較久，所以在平時也要遵醫(yī)囑用藥，
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 317次
